ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್ ಇತ್ತೀಚೆಗೆ ವೆಸ್ಟ್ ಕೋಸ್ಟ್‌ನಲ್ಲಿ ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ (EOS) ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ವಸಂತ-ಆಧಾರಿತ ರಾಡ್‌ಗಳ ನವೀನ ಹೊಸ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಲು ಮೊದಲ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಾಗಿದೆ.
ಕ್ರೆಸ್ಕೋ ಸ್ಪೈನ್ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ಡಿಸ್ಟ್ರಾಕ್ಷನ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ (SDS), ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು ಒಂದು ದಶಕದಿಂದ ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿದೆ. ಇದು ಜನವರಿಯಲ್ಲಿ US ಫುಡ್ ಅಂಡ್ ಡ್ರಗ್ ಅಡ್ಮಿನಿಸ್ಟ್ರೇಷನ್ (FDA) ನಿಂದ ಅನುಮತಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಿತು, ಮತ್ತು CHLA ಇದನ್ನು ನೀಡುವ ರಾಷ್ಟ್ರದ ಮೊದಲ ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ.
CHLA ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ ಲಿಂಡ್ಸೆ ಆಂಡ್ರಾಸ್, MD, ಮತ್ತು ಟೈಲರ್ ಟೆಟ್ರೊಲ್ಟ್, MD, ಇದುವರೆಗೆ ಇಬ್ಬರು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಈ ವರ್ಷದ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ರೆನೆ ಕ್ಯಾಸ್ಟಲೀನ್, MD, PhD ರವರಿಂದ ಅವರಿಗೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಯಿತು, ಅವರು ಮೂಲತಃ ನೆದರ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಮೊಯೊ ಕ್ರುಯ್ಟ್, MD, PhD ಜೊತೆಗೆ SDS ಅನ್ನು ಸಹ-ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು.
SDS ಬಳಕೆಯಲ್ಲಿರುವುದನ್ನು ನೋಡಲು 2024 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ರಿಸರ್ಚ್ ಸೊಸೈಟಿಯೊಂದಿಗೆ ನೆದರ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್‌ಗೆ ಹೋಗಲು ನಾನು ಅದೃಷ್ಟಶಾಲಿಯಾಗಿದ್ದೆ ಮತ್ತು ಅಲ್ಲಿ ನಾನು ನೋಡಿದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳಿಂದ ನಾನು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಪ್ರಭಾವಿತನಾಗಿದ್ದೆ. ಅಂದಿನಿಂದ, ಆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಇಲ್ಲಿಗೆ ತರಲು ನಾನು ಆಶಾದಾಯಕನಾಗಿದ್ದೆ.
ಡಾ. ಲಿಂಡ್ಸೆ ಆಂಡ್ರಾಸ್, ಮಕ್ಕಳ ಬೆನ್ನೆಲುಬು ಕೇಂದ್ರದ ನಿರ್ದೇಶಕ ಮತ್ತು ಜಾಕಿ ಮತ್ತು ಜೀನ್ ಆಟ್ರಿ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಸೆಂಟರ್‌ನ ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಚೀಫ್, CHLA
ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಆಯ್ಕೆಗಳ ನಡುವೆ ಮಿತಿಗಳು
SDS ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವ್ಯಾಕುಲತೆಯ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ, ಇದು ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಮಕ್ಕಳು ಬೆಳೆಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುವಾಗ ಬಾಗಿದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಕ್ರಮೇಣ ನೇರಗೊಳಿಸಲು ಸ್ಟ್ರೆಚಿಂಗ್ ಫೋರ್ಸ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಈ ಪ್ರಮಾಣಿತ ವಿಧಾನಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರಾಡ್ಗಳು ಮತ್ತು ಕಾಂತೀಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ರಾಡ್ಗಳು ಸೇರಿವೆ, ಇವೆರಡನ್ನೂ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಅಳವಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳು ಇನ್ನೂ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ಕಾರಣ, ಆರಂಭಿಕ ಸ್ಕೋಲಿಯೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಮ್ಮಿಳನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯವಾದ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವ್ಯಾಕುಲತೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು ಬಹಳ ಹಿಂದಿನಿಂದಲೂ ಉತ್ತಮ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಕಾಂತೀಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ರಾಡ್ಗಳು ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ. ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರಾಡ್ಗಳಿಗೆ ಮಗು ಬೆಳೆದಂತೆ ಪ್ರತಿ ಆರು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಮ್ಮಿಳನಕ್ಕೆ ಸಾಕಷ್ಟು ವಯಸ್ಸಾಗುವವರೆಗೆ – ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಖ್ಯೆಯ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು.
ಆಯಸ್ಕಾಂತೀಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ರಾಡ್ಗಳು, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಬದಲಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಆಯಸ್ಕಾಂತಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಉದ್ದಗೊಳಿಸಬಹುದು, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಬಹುದು. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ರಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಕಾಂತೀಯವಾಗಿ ಉದ್ದಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಕ್ಲಿನಿಕ್ ಭೇಟಿಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಸಬ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಕೊಬ್ಬನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ರಾಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಆಯಸ್ಕಾಂತಗಳು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಅವು MRI ಚಿತ್ರಣವನ್ನು ಅಸ್ಪಷ್ಟಗೊಳಿಸಬಹುದು. “ಮೊದಲಿನ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಕ್ಯಾನ್ ಮಾಡಬೇಕಾದ ಇತರ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಕೆಲವು ಮಕ್ಕಳು ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರಾಡ್ಗಳಿಗೆ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಲ್ಲ” ಎಂದು ಡಾ. ಆಂಡ್ರಾಸ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಕಾಂತೀಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ರಾಡ್‌ಗಳೆರಡೂ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅವು ಅಳವಡಿಸಿದಾಗ ನೇರವಾಗಿ ಉಳಿಯಬೇಕು, ಇದು ಕೆಲವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳಿಗೆ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಮತ್ತು ಕಾಂತೀಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ರಾಡ್ಗಳು ಮತ್ತೊಂದು ಗಮನಾರ್ಹ ನ್ಯೂನತೆಯನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ. “ಪ್ರಮುಖ ತೊಂದರೆಯೆಂದರೆ ನೀವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ, ಚಲನೆಯಿಲ್ಲದೆ, ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುವುದು,” ಡಾ. ಟೆಟ್ರಾಲ್ಟ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. “ಕಾಲಕ್ರಮೇಣ, ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಗಟ್ಟಿಯಾಗಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಆಟೋಫ್ಯೂಷನ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ನೀವು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಮ್ಮಿಳನದೊಂದಿಗೆ ವಕ್ರರೇಖೆಯನ್ನು ಖಚಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಲು ಹೋದಾಗ ಇದು ಸಮಸ್ಯೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಉತ್ತಮ ತಿದ್ದುಪಡಿಯನ್ನು ಪಡೆಯಲು ನೀವು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯೊಳಗೆ ಸ್ವಲ್ಪ ನಮ್ಯತೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬೇಕು.”
ಹೆಚ್ಚು ನಮ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಹೊಸ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವ್ಯಾಕುಲತೆ ವ್ಯವಸ್ಥೆ
ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ರಾಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೂಲಕ ಅಳವಡಿಸಿದ ನಂತರ, ರಾಡ್‌ಗಳಲ್ಲಿನ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್‌ಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬಲವನ್ನು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ, ಹಾಗೆಯೇ ರೋಗಿಯ ಚಲಿಸುವಾಗ ಸಂಕುಚಿತಗೊಳಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತವೆ.
“ಯಾವಾಗಲೂ ನಡೆಯುತ್ತಿರುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮ ಚಲನೆಯ ಸ್ವಲ್ಪಮಟ್ಟಿಗೆ ಇದೆ, ಇದು ಆಟೋಫ್ಯೂಷನ್ ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ತೋರಿಸಲಾಗಿದೆ” ಎಂದು ಡಾ. ಟೆಟ್ರಾಲ್ಟ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ರಾಡ್‌ಗಳಿಗಿಂತ ಭಿನ್ನವಾಗಿ, ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ರಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿ ಕೆಲವು ತಿಂಗಳಿಗೊಮ್ಮೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಉದ್ದಗೊಳಿಸಬೇಕಾಗಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ರೋಗಿಯು ಬೆಳೆದಂತೆ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್‌ಗಳು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್‌ಗಳನ್ನು ಮರು-ಬಿತ್ತನೆ ಮಾಡಲು ಕೆಲವು ವರ್ಷಗಳ ನಂತರ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದು ಒಂದು ಸಣ್ಣ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ರಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಆಕಾರಕ್ಕೆ ಹೊಂದಿಸಲು ಬಾಹ್ಯರೇಖೆ ಮಾಡಬಹುದು, ಇತರ ರಾಡ್ ಆಯ್ಕೆಗಳಿಗಿಂತ ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಕ್ರಾಕೃತಿಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸಬಹುದು. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ರಾಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ಡಾ. ಕ್ಯಾಸ್ಟೆಲಿನ್ ಅವರು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಗುವಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಥವಾ ಕಾಂತೀಯವಾಗಿ ಉದ್ದವಾದ ಬೆಳೆಯುತ್ತಿರುವ ರಾಡ್ಗಳು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿರಲಿಲ್ಲ.
ಹೆಚ್ಚುವರಿ SDS ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಿಗೆ ಎದುರುನೋಡುತ್ತಿದ್ದೇವೆ
ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ರಾಡ್ ಸಿಸ್ಟಮ್ ಪ್ರಸ್ತುತ US ನಲ್ಲಿ ಒಂದು ಗಾತ್ರದಲ್ಲಿ ಮಾತ್ರ ಲಭ್ಯವಿದೆ “ನೆದರ್‌ಲ್ಯಾಂಡ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ಅವರು ವಿಭಿನ್ನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವಂತೆ ವಿಭಿನ್ನ ಗಾತ್ರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ, ಆದರೆ US ನಲ್ಲಿ, ನಾವು ಇನ್ನೂ ಎಲ್ಲದಕ್ಕೂ ಅನುಮೋದನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಡಾ. ಆಂಡ್ರಾಸ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. “ಆದ್ದರಿಂದ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ತೆಳ್ಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ, ಇದೀಗ US ನಲ್ಲಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ SDS ಉತ್ತಮ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೂಕದ ಮಗುವಿಗೆ, ಈ ಆಯ್ಕೆಯು ಬಹಳಷ್ಟು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.” ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಯುಎಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಗಾತ್ರಗಳು ಲಭ್ಯವಿರುತ್ತವೆ ಎಂದು ಡಾ. ಆಂಡ್ರಾಸ್ ಭರವಸೆ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ.
ಯುರೋಪ್ನಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 10 ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ ಸ್ಪ್ರಿಂಗ್ ರಾಡ್ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಬಳಸಲಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ವೈದ್ಯರು ಈಗಾಗಲೇ ಅದರ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ತೋರಿಸುವ ಬೆಂಬಲಿತ ಡೇಟಾವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ಇದರರ್ಥ ಡಾ. ಟೆಟ್ರೊಲ್ಟ್ ಮತ್ತು ಆಂಡ್ರಾಸ್ ಅವರು ರಾಡ್‌ಗಳನ್ನು ಅಳವಡಿಸುವಲ್ಲಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ನಂತರ ಆತ್ಮವಿಶ್ವಾಸದಿಂದ ಮುಂದುವರಿಯಬಹುದು. “ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗೆ ನಿಜವಾಗಿಯೂ ಉತ್ತಮ ಅಭ್ಯರ್ಥಿಗಳಾಗಿರುವ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳನ್ನು ನಾನು ಪಡೆದುಕೊಂಡಿದ್ದೇನೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನಾವು ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಈ ಹೆಚ್ಚಿನ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ” ಎಂದು ಡಾ. ಟೆಟ್ರೊಲ್ಟ್ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.
“ಇದು ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಮೇಲೆ ಗಮನಾರ್ಹ ಸುಧಾರಣೆಯಾಗಿದೆ,” ಡಾ. ಆಂಡ್ರಾಸ್ ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ, “ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಇದು ಕುಟುಂಬಗಳ ದಿನನಿತ್ಯದ ಜೀವನವನ್ನು ಹೇಗೆ ಪ್ರಭಾವಿಸುತ್ತದೆ.”
ಮೂಲ:
ಮಕ್ಕಳ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಲಾಸ್ ಏಂಜಲೀಸ್
