ಯುವ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಅರ್ಧ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ

ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ಸಿಡ್ನಿ ಕಿಮ್ಮೆಲ್ ಸಮಗ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್ ಮಕ್ಕಳ ಕೇಂದ್ರದ ಸಂಶೋಧಕರು ಅರ್ಧ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕುಟುಂಬದ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಮಕ್ಕಳು, ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ವಯಸ್ಕ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ 96% ಬದುಕುಳಿಯುವ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ.

ನ್ಯಾಶನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ನಿಂದ ಭಾಗಶಃ ಬೆಂಬಲಿತವಾದ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಆಗಸ್ಟ್ 3 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲ್ಪಟ್ಟವು ರಕ್ತದ ಪ್ರಗತಿಗಳು. ತೀವ್ರವಾದ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಯುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾದ ಮೊದಲ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಸೂಚಿಸುತ್ತಾರೆ, ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದಿರುವವರು ಮತ್ತು ಅವರ ಕಾಯಿಲೆಯು ಹಿಂತಿರುಗಿದವರು ಅಥವಾ ಅಪ್-ಫ್ರಂಟ್ ಥೆರಪಿಗಳಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯು ಸಾಕಷ್ಟು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ವಿಫಲವಾದಾಗ ತೀವ್ರವಾದ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ, ಅದು ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸುತ್ತದೆ, ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡುವ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳು ಮತ್ತು ರಕ್ತ ಹೆಪ್ಪುಗಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಪ್ಲೇಟ್‌ಲೆಟ್‌ಗಳು. ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಮಾಡುವಿಕೆಯು ಹಾನಿಗೊಳಗಾದ ರಕ್ತ-ರೂಪಿಸುವ ಕೋಶಗಳನ್ನು ಆರೋಗ್ಯಕರ ದಾನಿ ಕೋಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಬದಲಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗವನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸಬಹುದು. ಸುಮಾರು 25% ರಿಂದ 30% ರಷ್ಟು ರೋಗಿಗಳು ಮಾತ್ರ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಒಡಹುಟ್ಟಿದ ದಾನಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಸಂಬಂಧವಿಲ್ಲದ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ಜನಾಂಗೀಯ ಮತ್ತು ಜನಾಂಗೀಯ ಅಲ್ಪಸಂಖ್ಯಾತ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಹೇಳುತ್ತಾರೆ.

ಕಿಮ್ಮೆಲ್ ಕಾಂಪ್ರೆಹೆನ್ಸಿವ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸೆಂಟರ್-ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವಿಧಾನವು ಪೋಷಕರು, ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರು ಅಥವಾ ಇತರ ಸಂಬಂಧಿಕರಂತಹ ಹ್ಯಾಪ್ಲೋಡೆಂಟಿಕಲ್ (ಅರ್ಧ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ) ದಾನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ, ಸಂಭಾವ್ಯ ದಾನಿಗಳ ಪೂಲ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಕಡಿಮೆ-ತೀವ್ರತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಿಕಿರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಅವರ ದೇಹಗಳನ್ನು ಕಸಿಗೆ ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಲು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಕಸಿ-ವಿರುದ್ಧ-ಹೋಸ್ಟ್ ರೋಗವನ್ನು (GVHD) ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ನಂತರ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ದಾನಿ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ಕೋಶಗಳು ರೋಗಿಯ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಂಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ದಾಳಿ ಮಾಡುವ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕು.

ತೀವ್ರವಾದ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಒಂದು ದೊಡ್ಡ ಸವಾಲು ಎಂದರೆ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಂಭಾವ್ಯ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಕಸಿ ಒದಗಿಸಲು ಸೂಕ್ತವಾದ ದಾನಿಯನ್ನು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು. ಈ ವಿಧಾನವು ಅತ್ಯುತ್ತಮವಾದ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರಮಾಣದ ಗಂಭೀರ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಾಗ ಸುಲಭವಾಗಿ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಕುಟುಂಬ ದಾನಿಗಳನ್ನು ಬಳಸಲು ನಮಗೆ ಅನುಮತಿಸುತ್ತದೆ.”

ಕೆನ್ನೆತ್ ಕುಕ್, MD, ಹಿರಿಯ ಅಧ್ಯಯನ ಲೇಖಕ, ಹರ್ಮನ್ ಮತ್ತು ವಾಲ್ಟರ್ ಸ್ಯಾಮ್ಯುಲ್ಸನ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ನಿರ್ದೇಶಕ

ಕುಕ್, ಹೀದರ್ ಸೈಮನ್ಸ್, MD, MHS ನೇತೃತ್ವದ ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಯ ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ರಕ್ತ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನಿರ್ದೇಶಕ, ಮತ್ತು ಆಂಕೊಲಾಜಿಯ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ ಆಮಿ ಡಿಜೆರ್ನ್, MD, MHS ಮತ್ತು ಹೆಮಟೊಲಾಜಿಕ್ ಮಾರಣಾಂತಿಕತೆಗಾಗಿ 31 ವರ್ಷಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ವಯಸ್ಸಿನ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಫಲಿತಾಂಶವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು. 2014 ಮತ್ತು 2024 ರ ನಡುವೆ ಜಾನ್ಸ್ ಹಾಪ್ಕಿನ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಅಸ್ಥಿಮಜ್ಜೆ ಕಸಿ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, 23 ಅರ್ಧ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕುಟುಂಬದ ದಾನಿಗಳಿಂದ ಅಸ್ಥಿಮಜ್ಜೆಯನ್ನು ಪಡೆದ 21 ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರಿಂದ ಎರಡು ಸೇರಿದಂತೆ, 23 ನಂತರದ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ನೊಂದಿಗೆ ಕಡಿಮೆ-ತೀವ್ರತೆಯ ಕಸಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪಡೆದರು. ಎಂಟು ರೋಗಿಗಳು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಒಡಹುಟ್ಟಿದವರಿಂದ ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್-ಆಫ್-ಕೇರ್ ಕಸಿಗಳನ್ನು ಪಡೆದರು, ಕಸಿ ಮಾಡುವ ಮೊದಲು ಮತ್ತು ನಂತರ ಔಷಧಗಳ ವಿಭಿನ್ನ ಸಂಯೋಜನೆಯನ್ನು ಬಳಸಿದರು.

ಪೋಸ್ಟ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್ ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದ 23 ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 22 ಜನರು ಬದುಕುಳಿದರು, ಒಟ್ಟಾರೆ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ಪ್ರಮಾಣ 96%. ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ಅಥವಾ ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸಲು ವಿಫಲವಾದ ಎಲ್ಲಾ 14 ರೋಗಿಗಳು ಬದುಕುಳಿದರು, ಹಿಂದಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯದ ಒಂಬತ್ತು ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಎಂಟು ಜನರು ಬದುಕುಳಿದರು. ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್-ಆಫ್-ಕೇರ್ ಮ್ಯಾಚ್ಡ್-ಸಿಬ್ಲಿಂಗ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಎಲ್ಲಾ ಎಂಟು ರೋಗಿಗಳು ಸಹ ಬದುಕುಳಿದರು.

ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ದಾನಿ ಕೋಶಗಳು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ತಮ್ಮನ್ನು ತಾವು ಸ್ಥಾಪಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ ಮತ್ತು ಹೊಸ ವಿಧಾನವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ಒಂದು ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಬದುಕುಳಿದ ರೋಗಿಗಳು ಕನಿಷ್ಟ 95% ದಾನಿಯಿಂದ ಪಡೆದ ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಇದು ಬಲವಾದ, ಶಾಶ್ವತವಾದ ಕೆತ್ತನೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಉಳಿದಿರುವ ಎಲ್ಲಾ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಕೊನೆಯ ಅನುಸರಣೆಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತ ವರ್ಗಾವಣೆಯಿಂದ ಸ್ವತಂತ್ರರಾಗಿದ್ದರು.

ಗಂಭೀರ GVHD ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಉಳಿದಿರುವ 95% ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕಸಿ ಮಾಡಿದ ಒಂದು ವರ್ಷದ ನಂತರ ತಮ್ಮ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಲಿಲ್ಲ. ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ತೊಡಕುಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ವಿರಳವಾಗಿರುತ್ತವೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಅಥವಾ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಕಾರ್ಯದಲ್ಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದರು.

“ಬಾಳಿಕೆ ಬರುವ ಕೆತ್ತನೆ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವಾಗ ದಾನಿಗಳ ಲಭ್ಯತೆಗೆ ನಾವು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು ಎಂದು ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ” ಎಂದು ಮಕ್ಕಳ ಆಂಕೊಲಾಜಿಸ್ಟ್ ಮಾರ್ಗರಿಟಾ ಡಿಯೋನಿಸಿಯೊ, MD, ಅಧ್ಯಯನದ ಮೊದಲ ಲೇಖಕ ಹೇಳುತ್ತಾರೆ. “ತೀವ್ರವಾದ ಅಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿಕ್ ರಕ್ತಹೀನತೆ ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ಯುವ ವಯಸ್ಕರಿಗೆ, ಈ ವಿಧಾನವು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ದಾನಿಗಾಗಿ ಹುಡುಕುವಲ್ಲಿ ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲದೆ ಗುಣಪಡಿಸುವ ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.”

ಸಂಶೋಧನೆಗಳು GVHD ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಿಮ್ಮೆಲ್ ಸಮಗ್ರ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ದಶಕಗಳ ಸಂಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಿವೆ ಮತ್ತು ಅರ್ಧ-ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಕಸಿ ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಕಸಿಗಳಂತೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸಾಬೀತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ.

ಅಧ್ಯಯನವು ತುಲನಾತ್ಮಕವಾಗಿ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಂಭಾವ್ಯ ತಡವಾದ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣವಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ದೀರ್ಘವಾದ ಅನುಸರಣೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಎಚ್ಚರಿಸಿದ್ದಾರೆ.

ಕುಕ್, ಡಿಝೆರ್ನ್, ಸೈಮನ್ಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಯೋನಿಸಿಯು ಜೊತೆಗೆ, ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಿದ ಇತರ ಸಂಶೋಧಕರು ಯೌಲಿ ಕ್ಟೆನಾ, ಚಾಲಿಸ್ ಬೋನಿಫಾಂಟ್, ಅಲೆನ್ ಚೆನ್, ನಿಕೋಲಸ್ ಲೋಸಾ, ಎಲಿಯಾಸ್ ಜಾಂಬಿಡಿಸ್ ಮತ್ತು ರಿಚರ್ಡ್ ಜೋನ್ಸ್.

ಸಂಶೋಧನೆಯನ್ನು ನ್ಯಾಷನಲ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಅನುದಾನ R50CA282101, ಸೀಡ್ರೀಮ್ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಫೌಂಡೇಶನ್, Inc., ಮತ್ತು ಆಶ್ವರ್ತ್/ವೆಲ್ಚ್ ಚಾರಿಟೇಬಲ್ ಫಂಡ್ ಬೆಂಬಲಿಸಿದೆ.