ASH ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಹೊಸ ರಕ್ತ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ

ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಮಕ್ಕಳು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ASH ಹೊಸ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ, ಇದು ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ರಕ್ತಪರಿಚಲನೆಯ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆನುವಂಶಿಕ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ, ಇದು US ನಲ್ಲಿ ಆಫ್ರಿಕನ್ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಟರೇನಿಯನ್ ಪೂರ್ವಜರ 66% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಜನರ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ವೈಯಕ್ತೀಕರಿಸಿದ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಅವರ ರೀತಿಯ ಮೊದಲನೆಯದು ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಸಂಖ್ಯೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅನಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಗಿದೆ ರಕ್ತದ ಪ್ರಗತಿಗಳು.

ಸ್ಟ್ಯಾಂಡರ್ಡ್ ರೆಫರೆನ್ಸ್ ಶ್ರೇಣಿಗಳ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ನ್ಯೂಟ್ರೊಪೆನಿಯಾವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವಂತೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಫ್ಲ್ಯಾಗ್ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದು ಒಂದು ರೀತಿಯ ಅಸಹಜವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ, ಇದು ಸೋಂಕಿನೊಂದಿಗೆ ಅಥವಾ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಮಜ್ಜೆಯ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳಂತಹ ಅನಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಹೊರಗಿಡುವುದು ಅಥವಾ ರಾಸಾಯನಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಂತಹ ಅಗತ್ಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಸ್ಥಗಿತಗೊಳಿಸುವುದು.

ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಇದು ಮಹತ್ವದ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ, ಅವರ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ ಏನಾದರೂ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳ ಸ್ಥಾಪನೆಯು ದೀರ್ಘಕಾಲದಿಂದ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಒಂದು ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೋಗ್ಯ ಇಕ್ವಿಟಿ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳ ಜೀವನದ ಮೇಲೆ ಶಾಶ್ವತವಾದ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಬೀರುತ್ತದೆ.

ರಾಬರ್ಟ್ ನೆಗ್ರಿನ್, MD, ASH ಅಧ್ಯಕ್ಷ

ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ ಎಂದರೇನು?

ಡಫ್ಫಿ ಪ್ರತಿಜನಕವು ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಮೇಲೆ ಕಂಡುಬರುವ ಪ್ರೋಟೀನ್ ಆಗಿದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರೋಟೀನ್ ನೈಸರ್ಗಿಕವಾಗಿ ಇರುವುದಿಲ್ಲ. ಡಫ್ಫಿ ಪ್ರತಿಜನಕವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ಜನರನ್ನು ಡಫಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅದನ್ನು ಹೊಂದಿರದ ಜನರನ್ನು ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಫ್ಫಿ ಪ್ರತಿಜನಕದ ಕೊರತೆ (ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿ) ಮಲೇರಿಯಾ ಪರಾವಲಂಬಿಗಳ ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸುತ್ತದೆ. ಆಫ್ರಿಕಾ ಅಥವಾ ಮೆಡಿಟರೇನಿಯನ್‌ನಂತಹ ಮಲೇರಿಯಾ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಪ್ರಪಂಚದ ಪ್ರದೇಶಗಳ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಮಲೇರಿಯಾದಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಡಫಿ ಮಾರ್ಕರ್ ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾವಿರಾರು ವರ್ಷಗಳಿಂದ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದ್ದಾರೆ.

ಡಫ್ಫಿ ಪ್ರತಿಜನಕವು ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ವಿತರಣೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ, ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ಗಳು, ಇದು ಸೋಂಕಿನ ವಿರುದ್ಧ ಹೋರಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಫ್ಫಿ ಪ್ರತಿಜನಕವಿಲ್ಲದೆ, ಈ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ದೇಹದ ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳನ್ನು ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ಪರಿಚಲನೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ, ಅಲ್ಲಿ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ರಕ್ತವನ್ನು ಸೆಳೆಯುವುದು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ, ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯವಾಗಿರುವ ಯಾರಾದರೂ ಒಟ್ಟಾರೆ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಅಳೆಯಲು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಒಳಗಾದಾಗ, ಅವರ ಸಂಖ್ಯೆಯು ಡಫಿ-ಪಾಸಿಟಿವ್ ಇರುವವರಿಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಇದು ಸೋಂಕು ಅಥವಾ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ನಂತಹ ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಂಕೇತವೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಬಹುದು.

ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ನಿರೀಕ್ಷಿತ ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತವೆ

ವಯಸ್ಕರ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯೀಕರಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಮೊದಲ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಲು US ನಲ್ಲಿನ 23 ಸೈಟ್‌ಗಳಾದ್ಯಂತ ಸಂಶೋಧಕರು ಡಫ್ಫಿ-ಶೂನ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ 1,412 ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಸಂಶೋಧಕರು ಸರಾಸರಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್ ಎಣಿಕೆ (ANC, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ನ್ಯೂಟ್ರೋಫಿಲ್‌ಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ) ಮತ್ತು ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಎಣಿಕೆ (WBC, ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳ ಒಟ್ಟು ಸಂಖ್ಯೆ) ಮೌಲ್ಯಗಳನ್ನು ನಾಲ್ಕು ವಯಸ್ಸಿನ ವರ್ಗದ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಾಪಿಸಿದರು:

• ವಯಸ್ಕರು: ANC 1.03 ರಿಂದ 7.30×10 ರ ನಡುವೆ⁹/L ಮತ್ತು WBC 3.0 ರಿಂದ 10.7 × 10 ರ ನಡುವೆ⁹/ಎಲ್
• 6 ತಿಂಗಳಿಂದ 2 ವರ್ಷದ ಮಕ್ಕಳು: 0.53 ರಿಂದ 4.50×10 ರ ನಡುವೆ ANC⁹/L ಮತ್ತು WBC 4.4 ರಿಂದ 12.6 × 10 ರ ನಡುವೆ⁹/ಎಲ್
• 3 ರಿಂದ 6 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು: 0.78 ರಿಂದ 4.67×10 ರ ನಡುವೆ ANC⁹/L ಮತ್ತು WBC 3.8 ರಿಂದ 10.8 × 10 ರ ನಡುವೆ⁹/ಎಲ್
• 7 ರಿಂದ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು: 0.87 ರಿಂದ 5.34×10 ರ ನಡುವೆ ANC⁹/L ಮತ್ತು WBC 2.9 ರಿಂದ 10.1 × 10 ರ ನಡುವೆ⁹/ಎಲ್
• 13 ರಿಂದ 17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು: 0.90 ರಿಂದ 4.89×10 ರ ನಡುವೆ ANC⁹/L ಮತ್ತು WBC 3.1 ರಿಂದ 9.2 × 10 ರ ನಡುವೆ⁹/ಎಲ್

“ವೈದ್ಯರು ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಬಹಳ ಹಿಂದೆಯೇ ತಿಳಿದಿದ್ದರೂ, ಈ ಜ್ಞಾನವು ಇನ್ನೂ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸಕ್ಕೆ ಅನುವಾದಗೊಂಡಿಲ್ಲ” ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನ ಲೇಖಕ ಮೌರೀನ್ ಅಚೆಬೆ ಹೇಳಿದರು, MD, MPH, ಬ್ರಿಗಮ್ ಮತ್ತು ಮಹಿಳಾ ಆಸ್ಪತ್ರೆ ಮತ್ತು ಡಾನಾ ಫಾರ್ಬರ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಇನ್ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಜಾಗತಿಕ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಶಾಲೆಯ ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರು. “ಈ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳು ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಅನಗತ್ಯ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗದ ಹೊರಗಿಡುವಿಕೆಗಳು ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ನಿರ್ಬಂಧಗಳನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಸಾಮಾನ್ಯವಾದುದನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸುಲಭವಾಗುವಂತೆ ಕಾಂಕ್ರೀಟ್, ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಬಹುದಾದ ಹಂತವನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.”

ಸೈಟ್‌ಗಳಾದ್ಯಂತ ವಿವಿಧ ಸಂಗ್ರಹಣಾ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಈ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡಾಗ ಉಲ್ಲೇಖ ಶ್ರೇಣಿಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅರ್ಥಪೂರ್ಣ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳಿಲ್ಲ. 6 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖದ ಮಧ್ಯಂತರಗಳನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಶೋಧನೆ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ರೋಗಿಗಳು ಏನು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು

ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯು ಒಂದು ರೋಗವಲ್ಲ, ಆದರೆ ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಪರಿಚಲನೆಗೊಳ್ಳುವ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಬಿಳಿ ರಕ್ತ ಕಣಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರವಾಗಿದೆ; ಇದು ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಆರೋಗ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಕೇತವೆಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಅರ್ಥೈಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು, ಇದು ಅನಗತ್ಯ ಅನುಸರಣಾ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಕೆಲವು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪ್ರಯೋಗಗಳಿಂದ ಹೊರಗಿಡಲು ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

ನಿಮ್ಮ ಡಫಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಯಾಣದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಸೂಕ್ತವಾದ ಆರೈಕೆಗಾಗಿ ಸಲಹೆ ನೀಡಲು ನಿಮಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಡಫ್ಫಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಳ ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಧರಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬರೂ ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರೊಂದಿಗೆ ಪರೀಕ್ಷಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಮಾತನಾಡಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ತಮ್ಮ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ನೀಡುಗರೊಂದಿಗೆ ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳಲು ಪ್ರೋತ್ಸಾಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮೀಸಲಾದ ಕೋಡ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ದಾಖಲೆಯಲ್ಲಿ ಅದನ್ನು ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲು ಮತ್ತು ಅವರ ಆರೈಕೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ವಿನಂತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಫ್ಫಿ ಸ್ಟೇಟಸ್ ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್‌ನಿಂದ ANC

ಈ ಅಧ್ಯಯನವು ಡೋರಿಸ್ ಡ್ಯೂಕ್ ಫೌಂಡೇಶನ್‌ನ ಬೆಂಬಲದೊಂದಿಗೆ ಅಮೇರಿಕನ್ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ಹೆಮಟಾಲಜಿ (ASH) ನ ಉಪಕ್ರಮವಾದ ಡಫ್ಫಿ ಸ್ಟೇಟಸ್ ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್‌ನ ANC ಯ ಭಾಗವಾಗಿದೆ. ಪ್ರಾಜೆಕ್ಟ್ ಡಫಿ-ಶೂನ್ಯ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿತ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ಮರುವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವ ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಸಶಕ್ತಗೊಳಿಸುವುದು, ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆ ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರಿಸುವುದು.

ಅದರ ಉಪಕ್ರಮದ ಭಾಗವಾಗಿ, ASH ಸಹ ಒಂದು ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ಪ್ರಕಟಿಸಿತು ರಕ್ತದ ಪ್ರಗತಿಗಳು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕ ಮಕ್ಕಳ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಪ್ರದರ್ಶಿಸುತ್ತದೆ ಡಫ್ಫಿ-ಶೂನ್ಯ ರೂಪಾಂತರವು ವೆಚ್ಚ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ, ಎಲ್ಲಾ ಮಕ್ಕಳಿಗಾಗಿ ಡಫ್ಫಿ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ದಾಖಲಿಸಲು ಬಲವಾದ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಮಾಡುತ್ತದೆ.