ಬಾಲ್ಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತರ ಫಲವತ್ತತೆ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ

ವೃಷಣದೊಂದಿಗೆ 221 ಪುರುಷ ಬದುಕುಳಿದವರ ಸಮಂಜಸ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ಬಾಲ್ಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ನಂತರ ಫಲವತ್ತತೆ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ನಿರಂತರ ವೃಷಣ ದುರ್ಬಲತೆ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಂತರ-ಡೋಸ್ ಆಲ್ಕೈಲೇಟಿಂಗ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ನಂತರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚೇತರಿಕೆಯ ಪುರಾವೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿದೆ. ಹದಿಹರೆಯದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಆರಂಭಿಕ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಯಿಂದ ಪ್ರಯೋಜನ ಪಡೆಯುವ ಬದುಕುಳಿದವರನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಫಲವತ್ತತೆ

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಟ್ಟಗಳು, ಹಿಂದಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕ ವೃಷಣ ಕಾರ್ಯಗಳ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ತನಿಖೆ ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. 1964 ಮತ್ತು 2000 ರ ನಡುವೆ 17 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ಮೊದಲು ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡಿದ ಪುರುಷ ಬದುಕುಳಿದವರು ಈ ಸಮೂಹವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು.

ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಾಪನಗಳು ಕೋಶಕ-ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಹಾರ್ಮೋನ್ (FSH), ಲ್ಯುಟೈನೈಸಿಂಗ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ (LH) ಮತ್ತು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಅನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ, 12 ಮತ್ತು 18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನ ನಡುವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳ ಮಧ್ಯಂತರದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮಾನ್ಯತೆಗಳಲ್ಲಿ ವೃಷಣ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ಆಲ್ಕೈಲೇಟಿಂಗ್ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ ಸೇರಿವೆ, ಸೈಕ್ಲೋಫಾಸ್ಫಮೈಡ್ ಸಮಾನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರ ಅಜೂಸ್ಪೆರ್ಮಿಯಾ

ವೃಷಣ ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ಡೋಸ್-ಅವಲಂಬಿತ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ FSH ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, 1 Gy ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪಡೆದ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ 12 ವರ್ಷಗಳ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಎತ್ತರದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ FSH ಮಟ್ಟಗಳು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಜೋಸ್ಪೆರ್ಮಿಯಾದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ವೀರ್ಯದಲ್ಲಿ ವೀರ್ಯದ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸಲಾಗಿದೆ.

ವಯಸ್ಕ ಅಜೂಸ್ಪೆರ್ಮಿಯಾವನ್ನು ಊಹಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು 14 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 11.2 IU/L ಮತ್ತು 16 ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ 12.5 IU/L ಗೆ ಅನುಗುಣವಾದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ FSH ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಮುನ್ಸೂಚನೆಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು 0.87 ರ ವಕ್ರರೇಖೆಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸಿದೆ. 14 Gy ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿಯನ್ನು ಪಡೆದ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ 12 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಿಂದಲೂ ಎತ್ತರದ LH ಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಿಸಲಾಗಿದೆ. ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ-ಸಂಬಂಧಿತ ವೃಷಣ ದುರ್ಬಲತೆಯು ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಮುಂದುವರೆಯಿತು.

ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ನಂತರ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಚೇತರಿಕೆ

18 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲಿ, 4 g/m² ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಪಡೆದವರಿಗಿಂತ ಆಲ್ಕೈಲೇಟಿಂಗ್ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ಮಧ್ಯಂತರ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಚಿತ ಪ್ರಮಾಣಗಳನ್ನು ಪಡೆದ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ FSH ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚಿವೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, 4 ರಿಂದ 12 g/m² ಗಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯೀಕರಣದ ಪುರಾವೆಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮಿದವು. 12 g/m² ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಪಡೆದ ಬದುಕುಳಿದವರಲ್ಲಿ ಈ ಚೇತರಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.

ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಚಿತ ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮಾನ್ಯತೆ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡ ಲೇಡಿಗ್ ಜೀವಕೋಶದ ಕಾರ್ಯದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿಲ್ಲ, ಇದು ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್ ಉತ್ಪಾದನೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ. ಟೆಸ್ಟೋಸ್ಟೆರಾನ್-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕೋಶಗಳಿಗಿಂತ ವೀರ್ಯ-ಉತ್ಪಾದಿಸುವ ಕೋಶಗಳು ಚಿಕಿತ್ಸೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಹಾನಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ಷ್ಮವಾಗಿರಬಹುದು ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ಹಾರ್ಮೋನ್ ಮಾಪನಗಳು ಪುರುಷ ಬಾಲ್ಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬದುಕುಳಿದವರಿಗೆ ಫಲವತ್ತತೆ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ತಿಳಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಲೇಖಕರು ತೀರ್ಮಾನಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ಎಫ್‌ಎಸ್‌ಎಚ್ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭ್ಯಾಸದಲ್ಲಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸುವ ಮೊದಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೌಲ್ಯೀಕರಣದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಉಲ್ಲೇಖ

ಕೊಸ್ಕೆಲಾ ಎಂ ಮತ್ತು ಇತರರು. ಬಾಲ್ಯದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಬದುಕುಳಿದವರು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಫಲವತ್ತತೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯ ವೃಷಣ ಕಾರ್ಯ. JAMA ನೆಟ್‌ವರ್ಕ್ ಓಪನ್. 2026;9;(10):e2638294.