TAVR ನಂತರದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಿದ ನಂತರ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ, US ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ದಾಖಲೆಗಳು ತೋರಿಸುತ್ತವೆ. IDWeek 2026 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾದ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು, ಸಂಘರ್ಷದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿದ ಹೋಲಿಕೆಗೆ ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತವೆ.
ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಮೂಹದಲ್ಲಿ TAVR ವರ್ಸಸ್ SAVR
ಸಂಶೋಧಕರು US ಎಲೆಕ್ಟ್ರಾನಿಕ್ ಹೆಲ್ತ್ ರೆಕಾರ್ಡ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಹಿಂದಿನ ಅಧ್ಯಯನವನ್ನು ನಡೆಸಿದರು ಮತ್ತು ಜನವರಿ 1, 2018 ಮತ್ತು ಡಿಸೆಂಬರ್ 31, 2025 ರ ನಡುವೆ ನಡೆಸಿದ 373,946 ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಬದಲಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ, 262,465 ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾಥೆಟರ್ ಮಹಾಪಧಮನಿಯ ಕವಾಟದ ಬದಲಿ ಮತ್ತು 111,481 ರಷ್ಟಿದೆ. ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ICD-10 ಸಂಕೇತಗಳೊಂದಿಗೆ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗಿದೆ, ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ಕಾರಣಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ, ಮತ್ತು ಆರಂಭಿಕ (ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ 3 ತಿಂಗಳೊಳಗೆ) ಅಥವಾ ತಡವಾಗಿ (3 ತಿಂಗಳ ನಂತರ) ಎಂದು ವರ್ಗೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, 3.44% ರೋಗಿಗಳು IE ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. TAVR ನಂತರ 2.63% ಮತ್ತು SAVR ನಂತರ 5.37% (p<0.001), ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ವಿಧಾನದೊಂದಿಗೆ 51% ಕಡಿಮೆ ದರವಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ IE ಸಂಭವವು ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅಧ್ಯಯನದ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೇಲ್ಮುಖವಾಗಿದೆ (TAVR ಗೆ p=0.027; SAVR ಗೆ p=0.028). ಲೇಟ್ IE ಎರಡೂ ಸಮೂಹಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಏರಿತು ಆದರೆ 2023 ರ ನಂತರ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಕುಸಿಯಿತು, ಇದು ಕಡಿಮೆ ಲಭ್ಯವಿರುವ ಅನುಸರಣೆಯನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ.
TAVR ನಂತರ ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್‌ನ ರೋಗಕಾರಕ ವಿವರ
ಸ್ಟ್ಯಾಫಿಲೋಕೊಕಸ್ ಔರೆಸ್ ಎರಡೂ ಗುಂಪುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾದ ರಕ್ತಪ್ರವಾಹದ ರೋಗಕಾರಕವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು SAVR ಗಿಂತ TAVR ನಂತರ ಕಡಿಮೆ ಬಾರಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ (29.7% vs 36.1%; OR: 0.75; 95% CI: 0.68 ರಿಂದ 0.82). ಎಂಟರೊಕೊಕಸ್ ಫೆಕಾಲಿಸ್ 20.3% ಮತ್ತು 15.7% ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ ಅನುಕ್ರಮವಾಗಿ ಗುರುತಿಸಲಾದ ಎರಡನೇ ಅತ್ಯಂತ ಆಗಾಗ್ಗೆ ಜೀವಿಯಾಗಿದೆ. SAVR (p<0.001) ನಂತರ 28.0% ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ TAVR ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರು 41.3% IE ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ.
ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಮರಣದ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು
TAVR ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರು ವಯಸ್ಸಾದವರು: 40.3% 80 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನವರು, 5.9% SAVR ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ. ಅವರು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾಜಿಕ ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ದುರ್ಬಲರಾಗಿದ್ದರು. IE ಇಲ್ಲದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, 12-ತಿಂಗಳ ಮರಣವು TAVR ನಂತರ SAVR ಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ (7.15% vs 5.05%; p<0.001). IE ಅನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ, ಮರಣವು ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ (7.98% vs 8.71%; p=0.134).
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪರಿಣಾಮಗಳು
TAVR ಸ್ವೀಕರಿಸುವವರ ವಯಸ್ಸಾದವರು ಆ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ 1-ವರ್ಷದ ಮರಣವನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು. IE ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೊಂಡ ನಂತರ, ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. TAVR ನಂತರದ ಕಡಿಮೆ ದರದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಕವಾಟವನ್ನು ಬದಲಿಸಿದ ನಂತರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಸೋಂಕು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಕ್ರಮಗಳ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಡೇಟಾವು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ, ಯಾವುದೇ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
ಉಲ್ಲೇಖ
ಎಸ್ಟ್ರಾಡಾ ಜಿ ಮತ್ತು ಇತರರು. SAVR ಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ TAVR ನಂತರ ಇನ್ಫೆಕ್ಟಿವ್ ಎಂಡೋಕಾರ್ಡಿಟಿಸ್ ಪ್ರಮಾಣ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ: ಎಪಿಕ್ ಕಾಸ್ಮಾಸ್ ಡೇಟಾಬೇಸ್. IDWeek, ಅಕ್ಟೋಬರ್ 21-24, 2026.
ವೈಶಿಷ್ಟ್ಯಗೊಳಿಸಿದ ಚಿತ್ರ: ಅಡೋಬ್ ಸ್ಟಾಕ್‌ನಲ್ಲಿ ಪರಿಲೋವ್.
