ಹೊಸ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಿಗೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ (CF) ಆರೈಕೆಯ ಇತಿಹಾಸದ ಬಹುಪಾಲು, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಆರೋಗ್ಯವು ಸಂಭಾಷಣೆಯ ಪ್ರಮುಖ ಭಾಗವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಈ ಆನುವಂಶಿಕ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಸವಾಲುಗಳು ರೂಢಿಯಾಗಿದ್ದವು, ಮತ್ತು ಅನೇಕರು ಜೈವಿಕ ಪಿತೃತ್ವವು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ ಬೆಳೆದರು.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಭೇಟಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ತಕ್ಷಣದ ಕಾಳಜಿಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತವೆ: ನಿಮ್ಮ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯವು ಹೇಗೆ? ನಿಮ್ಮ ತೂಕ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆಯೇ? ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ದಿನದ ಮೂಲಕ ಪಡೆಯುವ ನಿಮ್ಮ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆಯೇ?

ಇಂದು, ಈ ಸಂಭಾಷಣೆಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿವೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಮೆಂಬ್ರೇನ್ ಕಂಡಕ್ಟೆನ್ಸ್ ರೆಗ್ಯುಲೇಟರ್ (CFTR) ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳ ಪರಿಚಯವು CF ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದೆ. ಅವರು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಬದುಕುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನ, ಮತ್ತು ಅವರಲ್ಲಿ ಅನೇಕರಿಗೆ, ಜೈವಿಕ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಹೊಂದುವುದು ವಾಸ್ತವಿಕ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

CF ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಯಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಗಮನಾರ್ಹ ಬದಲಾವಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾಗಿದೆ. 2019 ರಲ್ಲಿ US ನಲ್ಲಿ ಮತ್ತು 2020 ರಲ್ಲಿ UK ನಲ್ಲಿ ಟ್ರಿಪಲ್-ಕಾಂಬಿನೇಶನ್ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ ಎಲೆಕ್ಸಾಕ್ಯಾಫ್ಟರ್/ಟೆಜಾಕಾಫ್ಟರ್/ಇವಾಕಾಫ್ಟರ್ (ಟ್ರೈಕಾಫ್ಟಾ) ಅನುಮೋದನೆಯ ನಂತರ, ಆ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ದರಗಳು ಸುಮಾರು ದ್ವಿಗುಣಗೊಂಡಿದೆ. ಒಮ್ಮೆ ಫಲವತ್ತತೆಯ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸಿದ ಮಹಿಳೆಯರು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆಗಾಗ್ಗೆ ಅವರ ಆಶ್ಚರ್ಯಕ್ಕೆ.

ಹಿಂದಿನ ತಲೆಮಾರಿನ CF ಪೂರೈಕೆದಾರರು ವಿರಳವಾಗಿ ಎದುರಿಸಿದ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ನ್ಯಾವಿಗೇಟ್ ಮಾಡುವುದನ್ನು ವೈದ್ಯರು ಇದ್ದಕ್ಕಿದ್ದಂತೆ ಕಂಡುಕೊಂಡರು. ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಫೌಂಡೇಶನ್ ಜೀವಿತಾವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣೆಗಾಗಿ ಮೊದಲ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತದ ತಜ್ಞರ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಗುಂಪನ್ನು ಕರೆಯಿತು.

ಆಗಸ್ಟ್ 2026 ರಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಈ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಗೆ ನಾನು ಅನುಗುಣವಾದ ಲೇಖಕನಾಗಿದ್ದೇನೆ, ಇದು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಶಿಕ್ಷಣವನ್ನು ಮೊದಲೇ ಒದಗಿಸುವಂತೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕನಿಷ್ಠ ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ ಹದಿಹರೆಯದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತದೆ.

CF ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು: ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆ ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ

CF ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ, ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ನಾವು ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

2012 ರಲ್ಲಿ ಮೊದಲು ಪರಿಚಯಿಸಲಾದ CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು ಇದರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತವೆ. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಗರ್ಭಕಂಠದ ಲೋಳೆಯು ಅಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ದಪ್ಪವಾಗಲು ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ವೀರ್ಯವು ಗರ್ಭಾಶಯವನ್ನು ತಲುಪಲು ಹೆಚ್ಚು ಕಷ್ಟಕರವಾಗಿಸುವ ತಡೆಗೋಡೆಯನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ. CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಗರ್ಭಕಂಠದ ವಾತಾವರಣವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು, ಇದು ಫಲವತ್ತತೆ ಏಕೆ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಬಯಸುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಇದು ಒಳ್ಳೆಯ ಸುದ್ದಿ. ಮತ್ತು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಇಷ್ಟಪಡದ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಿಎಫ್ ಹೊಂದುವುದರಿಂದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ ಎಂದು ಭಾವಿಸಬಾರದು ಎಂದರ್ಥ.

ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆಯ್ಕೆ

ಸಿಎಫ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ ಎಂಬುದು ಒಂದು ತಪ್ಪು ಕಲ್ಪನೆ. ವಾಸ್ತವದಲ್ಲಿ, ಹೆಚ್ಚಿನವರು ಬೇರೆಯವರಂತೆ ವಿಶಾಲ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

Lumacraftor/ivacaftor (Orkambi), ಹಳೆಯ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್, ಹಾರ್ಮೋನ್ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಮಾಡಬಹುದು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಇತರ CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು ಹಾರ್ಮೋನುಗಳ ಜನನ ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಜೀವನಶೈಲಿ, ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಯೋಜನೆಗಳಿಗೆ ಯಾವ ಗರ್ಭನಿರೋಧಕ ವಿಧಾನವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಎಂಬುದರ ಕುರಿತು CF ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು Ob/Gyn ರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು.

ನೀವು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಮುಂದೆ ಯೋಜಿಸಿ

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ರೋಗಿಗಳು ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸುವ ಮೊದಲು ತಮ್ಮ CF ತಜ್ಞರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಬೇಕು. ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ತಮ್ಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತಮಗೊಳಿಸಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ; ಅವರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯಕರವಾಗಿ ಹೋಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ, ಆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯು ಹೆಚ್ಚು ಸರಾಗವಾಗಿ ಹೋಗಬೇಕೆಂದು ನಾವು ನಿರೀಕ್ಷಿಸುತ್ತೇವೆ.

ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಭೇಟಿಯು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಅಥವಾ ವರ್ಧಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು:

• ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟದ ಆರೋಗ್ಯ
• ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ತೂಕ
• CF- ಸಂಬಂಧಿತ ಮಧುಮೇಹ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹದ ಅಪಾಯ
• ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳು
• ಇತರ CF-ಸಂಬಂಧಿತ ಆರೋಗ್ಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು

ಆನುವಂಶಿಕ ಸಲಹೆಗಾರರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡಲು ಇದು ಸಮಯವಾಗಿದೆ. CF ಒಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಪಾಲುದಾರರಿಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ವಾಹಕ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಅನ್ನು ನೀಡಬೇಕು. ಇದು ರಕ್ತ ಪರೀಕ್ಷೆಯಾಗಿದ್ದು, ಮಗುವಿಗೆ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅಥವಾ ಅವರ ಪೋಷಕರಿಂದ ಮತ್ತೊಂದು ಆನುವಂಶಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಆನುವಂಶಿಕವಾಗಿ ಪಡೆಯುವ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಬಹುದು.

ಒಬ್ಬರು ಅಥವಾ ಇಬ್ಬರೂ ಪೋಷಕರು CF ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಆನುವಂಶಿಕ ರೂಪಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ, ಆನುವಂಶಿಕ ಸಲಹೆಗಾರರು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಅರ್ಥವನ್ನು ವಿವರಿಸಬಹುದು. ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಪರೀಕ್ಷೆ ಅಥವಾ ಪೂರ್ವನಿಯೋಜಿತ ಜೆನೆಟಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯೊಂದಿಗೆ ಇನ್ ವಿಟ್ರೊ ಫಲೀಕರಣ (IVF) ನಂತಹ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಮಾಲೋಚನೆಯ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಅವರು ಚರ್ಚಿಸುತ್ತಾರೆ. ಈ ಸಂಭಾಷಣೆಗಳು ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆಗಾಗಿ ತಿಳುವಳಿಕೆಯುಳ್ಳ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ರೋಗಿಗಳ ಡೇಟಾವನ್ನು ನೀಡುತ್ತವೆ.

ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ: ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರೀಕ್ಷಿಸಿ

CF ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಗೆ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸಿದ್ದರೂ ಸಹ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹ ಸೇರಿದಂತೆ ಕೆಲವು ತೊಡಕುಗಳ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವಿದೆ.

ಭೇಟಿಗಳು. ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ CF ತಂಡ ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಂಡದೊಂದಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಭೇಟಿಗಳನ್ನು ಮಾಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ತಾಯಿಯ-ಭ್ರೂಣದ ಔಷಧಿ ತಜ್ಞರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ನಾವು ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕಾರ್ಯ, ಪೋಷಣೆ, ತೂಕ ಹೆಚ್ಚಾಗುವುದು ಮತ್ತು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ನಿಕಟವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಕಾಳಜಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಸಂವಹನ ನಡೆಸುತ್ತೇವೆ.

ಔಷಧಿ. CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ CF ಔಷಧಿಗಳು ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟುತ್ತವೆ ಎಂದು ನಮಗೆ ತಿಳಿದಿದೆ, ಅಂದರೆ ಮಗುವಿಗೆ ಔಷಧಿಗೆ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್ ಅನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸುವುದರಿಂದ ರೋಗಿಯ ಸ್ವಂತ ಆರೋಗ್ಯವು ಹದಗೆಡಬಹುದು. ಆರೈಕೆ ತಂಡವು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡದ ಹೊರತು CF ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಬೇಡಿ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ಔಷಧ ಸುರಕ್ಷತೆಯ ಪುರಾವೆಗಳು ಭರವಸೆ ನೀಡುತ್ತವೆ. ಗರ್ಭಿಣಿ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಮತ್ತು ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರದ ಮೊದಲ ಎರಡು ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಅವರ ಶಿಶುಗಳಿಗೆ CF ಔಷಧಿಗಳು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು UT ಸೌತ್‌ವೆಸ್ಟರ್ನ್ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಣಾಮಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಾವು ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಿನದನ್ನು ಕಲಿಯಬೇಕಾಗಿದೆ. ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ CF ಮತ್ತು ಪ್ರಸೂತಿ ತಂಡಗಳ ನಡುವೆ ಔಷಧಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿರ್ಧಾರಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆ. CF ಮೇದೋಜ್ಜೀರಕ ಗ್ರಂಥಿ ಮತ್ತು ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸುವ ದೇಹದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 30%-40% CF-ಸಂಬಂಧಿತ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು CF ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಸಹ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

ಹೊಸ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಮೊದಲು ಮೌಖಿಕ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಸಹಿಷ್ಣುತೆ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದ ಸಕ್ಕರೆಯನ್ನು ಮೊದಲೇ ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದು ನಮಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಅಕಾಲಿಕ ಜನನ ಮತ್ತು ಸಿ-ವಿಭಾಗದ ಹೆರಿಗೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆ.

ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ: ಸ್ತನ್ಯಪಾನವು ಹೆಚ್ಚು ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ

ಸ್ತನ್ಯಪಾನಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಕ್ಯಾಲೋರಿಗಳು ಬೇಕಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಸಾಕಷ್ಟು ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ತೂಕವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು CF ಹೊಂದಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಐತಿಹಾಸಿಕವಾಗಿ ಸವಾಲಾಗಿದೆ. ಆ ಚಿತ್ರವೂ ಬದಲಾಗುತ್ತಿದೆ.

ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯ ಮೊದಲು ಉತ್ತಮ ಸ್ಥಳದಲ್ಲಿ ಪೋಷಣೆ ಇರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ. CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು ಎದೆ ಹಾಲಿಗೆ ಹಾದು ಹೋಗುತ್ತವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ CF ಆರೈಕೆ ತಂಡ ಮತ್ತು ಮಗುವಿನ ಮಕ್ಕಳ ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಹಾಲುಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಚರ್ಚಿಸಬೇಕು. ಹೆರಿಗೆಯ ನಂತರ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಮತ್ತು ತೂಕ ಕೂಡ ನಿಕಟ ಗಮನಕ್ಕೆ ಅರ್ಹವಾಗಿದೆ.

CF ಗಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ನವಜಾತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್

CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು ಜರಾಯುವನ್ನು ದಾಟುವುದರಿಂದ, ಜನನದ ಮೊದಲು ಔಷಧಿಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಶಿಶುಗಳು CF ನ ಉಚ್ಚಾರಣಾ ಚಿಹ್ನೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಆರಂಭಿಕ ಸಂಶೋಧನೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಟ್ಟದ ಇಮ್ಯುನೊರೆಕ್ಟಿವ್ ಟ್ರಿಪ್ಸಿನೋಜೆನ್ (IRT), ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಮಾಲೆ, ಉಪ್ಪು ಚರ್ಮ, ಅಥವಾ ತೀವ್ರವಾದ ನವಜಾತ ಮಲಬದ್ಧತೆ.

ವಿಪರ್ಯಾಸವೆಂದರೆ, ಈ ಭರವಸೆಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯು ಹೊಸ ಸವಾಲನ್ನು ಸೃಷ್ಟಿಸುತ್ತದೆ: ಗರ್ಭಾಶಯದಲ್ಲಿ CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವ ಮಗುವಿನಲ್ಲಿ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ನವಜಾತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ CF ಅನ್ನು ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಮಗುವಿಗೆ ಆನುವಂಶಿಕ ಸಿಎಫ್ ಇರುವ ಸಾಧ್ಯತೆ ಇದ್ದಾಗ, ಜನನದ ನಂತರ ಆನುವಂಶಿಕ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನವಜಾತ ಶಿಶುವಿನ ತಪಾಸಣೆಗಿಂತ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಉತ್ತರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ.

ಸಿಎಫ್ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು: ಫಲವತ್ತತೆ ಒಂದು ಸವಾಲಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ

CF ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಸಾಧ್ಯತೆಗಳು ನಾಟಕೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಪುರುಷರ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. CF ಹೊಂದಿರುವ 95% ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪುರುಷರು ಸ್ವಾಭಾವಿಕವಾಗಿ ಗರ್ಭಧರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ ಏಕೆಂದರೆ ಅವರು ವಾಸ್ ಡಿಫರೆನ್ಸ್ ಇಲ್ಲದೆ ಜನಿಸುತ್ತಾರೆ – ವೃಷಣಗಳಿಂದ ವೀರ್ಯವನ್ನು ಸಾಗಿಸುವ ಟ್ಯೂಬ್ಗಳು. ಹೆಚ್ಚಿನ ಪುರುಷ ರೋಗಿಗಳು ಇನ್ನೂ ವೀರ್ಯವನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ವೀರ್ಯವು ಹೊರಬರುವ ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಹೊಂದಿಲ್ಲ.

ಜೈವಿಕ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ಬಯಸುವ CF ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಿಗೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ IVF ನಂತಹ ಸಹಾಯಕ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನದೊಂದಿಗೆ ವೀರ್ಯ ಮರುಪಡೆಯುವಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದರೆ ಇಲ್ಲಿಯೂ ಸಹ, ಸಂಶೋಧನೆಯು ಭವಿಷ್ಯದಲ್ಲಿ ಏನಾಗಬಹುದು ಎಂಬ ಜಿಜ್ಞಾಸೆಯನ್ನು ನಮಗೆ ನೀಡುತ್ತಿದೆ.

CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳು ಜನನದ ಮೊದಲು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸದ ವಾಸ್ ಡಿಫರೆನ್ಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ ಈ ಔಷಧಿಗಳು ಜರಾಯುವಿನ ಮೂಲಕ ದಾಟುವುದರಿಂದ, ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದುತ್ತಿರುವಾಗ CF ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷ ಭ್ರೂಣವು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು. ಹಲವಾರು ಪ್ರಕರಣದ ವರದಿಗಳು CF ಹೊಂದಿರುವ ಹುಡುಗರನ್ನು ಜನನದ ಮೊದಲು CFTR ಮಾಡ್ಯುಲೇಟರ್‌ಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅಖಂಡ ವಾಸ್ ಡಿಫರೆನ್ಸ್‌ನೊಂದಿಗೆ ಜನಿಸಿದವು ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಇವು ಕೇಸ್ ವರದಿಗಳು, ದೊಡ್ಡ ಅಧ್ಯಯನಗಳಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪ್ರಸವಪೂರ್ವ ಮಾನ್ಯತೆ ನಂತರದ ಜೀವನದಲ್ಲಿ ಫಲವತ್ತತೆಯನ್ನು ಕಾಪಾಡುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ನಾವು ಇನ್ನೂ ಹೇಳಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ. ಆದರೆ CF ಯೊಂದಿಗಿನ ಮುಂದಿನ ಪೀಳಿಗೆಯ ಪುರುಷರ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ದೃಷ್ಟಿಕೋನವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಕಾಣಿಸುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಇದು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ.

CF ಜೊತೆಗೆ ಜೀವನದ ಬಗ್ಗೆ ಹೊಸ ಸಂಭಾಷಣೆ

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಆರೈಕೆಯಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಯ ವೇಗವು ಅಸಾಧಾರಣವಾಗಿದೆ. ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ಆರೋಗ್ಯವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನಂತರದ ಆಲೋಚನೆಯಾಗಿರಬಾರದು. ಒಂದು ಕಾಲದಲ್ಲಿ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕೃತವಾಗಿರುವ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳು ಈಗ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಕುಟುಂಬ ಯೋಜನೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ ಮತ್ತು ಪಿತೃತ್ವವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿವೆ. ಹೊಸ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ಈ ವಿಷಯಗಳನ್ನು ಮೊದಲೇ ಪರಿಚಯಿಸಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಮರುಪರಿಶೀಲಿಸುವುದು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರು ಪೋಷಕರಾಗಲು ಯಾವಾಗ, ಮತ್ತು ಹೇಗೆ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಾಕಷ್ಟು ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ನೀಡುವುದು.

ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಹೆಚ್ಚು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗರ್ಭಿಣಿಯಾಗುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ನಮ್ಮಲ್ಲಿ ಅನೇಕರು ಒಂದು ಪೀಳಿಗೆಯ ಹಿಂದೆ ಊಹಿಸಿರುವುದಕ್ಕಿಂತ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಗರ್ಭಧಾರಣೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಮತ್ತು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಒಮ್ಮೆ ಯೋಚಿಸಲಾಗದಂತಹ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಕೇಳಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿದೆ – ಜನನದ ಮೊದಲು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು CF ನ ಆರಂಭಿಕ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದೇ ಎಂದು ಸೇರಿದಂತೆ.

ಸಂಭಾಷಣೆಯು ಇಂದು ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಫೈಬ್ರೋಸಿಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಬಗ್ಗೆ ಅಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವಂತೆ, ಇದು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರು ನಾಳೆ ನಿರ್ಮಿಸಲು ಬಯಸುವ ಜೀವನವನ್ನು ಯೋಜಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು.