ರೆಪ್. ಒಬರ್ನೋಲ್ಟೆ ಮೆಡಿ-ಕ್ಯಾಲ್ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ಕೋರುತ್ತಾನೆ

ವಾಷಿಂಗ್ಟನ್, DC ಕಾಂಗ್ರೆಸಿಗ ಜೇ ಒಬರ್ನೊಲ್ಟೆ (CA-23) ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ನಿಯೋಗದ ಸದಸ್ಯರು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಸರ್ವಿಸಸ್ (DHCS) ನಿರ್ದೇಶಕ ಮಿಚೆಲ್ ಬಾಸ್ ಅವರಿಗೆ ಪತ್ರವನ್ನು ಕಳುಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಇಲಾಖೆಯ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಳವಳ ವ್ಯಕ್ತಪಡಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಇತ್ತೀಚಿನ ವರದಿ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ರಾಜ್ಯ ಲೆಕ್ಕ ಪರಿಶೋಧಕರಿಂದ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಅನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಮರುಪಾವತಿಸಲು ಅದರ ಪ್ರಯತ್ನಗಳಲ್ಲಿನ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುತ್ತದೆ.

ಪ್ರತಿನಿಧಿಗಳಾದ ಕೆನ್ ಕ್ಯಾಲ್ವರ್ಟ್ (ಸಿಎ-41), ಟಾಮ್ ಮೆಕ್‌ಕ್ಲಿಂಟಾಕ್ (ಸಿಎ-05), ಡೇವಿಡ್ ವಲಾಡಾವೊ (ಸಿಎ-22), ಯಂಗ್ ಕಿಮ್ (ಸಿಎ-40), ವಿನ್ಸ್ ಫಾಂಗ್ (ಸಿಎ-20), ಮತ್ತು ಜೇಮ್ಸ್ ಗಲ್ಲಾಘರ್ (ಸಿಎ-01) ಅವರು ಸಹಿ ಮಾಡಿದ ಪತ್ರದಲ್ಲಿ, ಸಂಭಾವ್ಯ ತೆರಿಗೆದಾರರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ, ಸುರಕ್ಷಿತ ಬಿಲ್ಲುದಾರರನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು ಇಲಾಖೆಯ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಕೋರಲಾಗಿದೆ. ಡಾಲರ್.

ಅಕ್ಟೋಬರ್ 15 ರ ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯ ಪ್ರಕಾರ, 2024-2025 ರ ಆರ್ಥಿಕ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಸಂಭವನೀಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್‌ಗೆ ಸುಮಾರು 28,000 ಮೆಡಿ-ಕ್ಯಾಲ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವೆಂದು DHCS ಗುರುತಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಅವರಲ್ಲಿ 26,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಉಲ್ಲೇಖಗಳು ಅಥವಾ ತನಿಖೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಿಲ್ಲ. ಈ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ ಆ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಮೆಡಿ-ಕ್ಯಾಲ್ ಸೇವೆಗಳಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ $12 ಶತಕೋಟಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ.

2020 ಮತ್ತು 2025 ರ ಆರ್ಥಿಕ ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ DHCS $ 2 ಶತಕೋಟಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಓವರ್‌ಪೇಮೆಂಟ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಿದೆ ಎಂದು ಲೆಕ್ಕಪರಿಶೋಧನೆಯು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ, ಅದರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು $300 ಮಿಲಿಯನ್ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳದೆ ಉಳಿದಿದೆ.

ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಫೆಡರಲ್ ಪರಿಶೀಲನೆಯ ಮಧ್ಯೆ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಬರುತ್ತವೆ. ಅಕ್ಟೋಬರ್ 20 ರಂದು, ಮೆಡಿಕೇರ್ ಮತ್ತು ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಸೇವೆಗಳ ಕೇಂದ್ರಗಳು (CMS) ಕೆಲವು ಮೆಡಿ-ಕ್ಯಾಲ್ ವೆಚ್ಚಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ದಾಖಲಾತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿಯ ಕಾರಣದಿಂದ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾಕ್ಕೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ $1.2 ಶತಕೋಟಿ ಫೆಡರಲ್ ಮೆಡಿಕೈಡ್ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಮುಂದೂಡುವುದಾಗಿ ಘೋಷಿಸಿತು.

“ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಲಕ್ಷಾಂತರ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದವರಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ವಂಚನೆಯಿಂದ ಕಳೆದುಹೋದ ಪ್ರತಿ ಡಾಲರ್ ಡಾಲರ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ನಮ್ಮ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ನಾಗರಿಕರಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಲಭ್ಯವಿಲ್ಲ” ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿಗ ಜೇ ಒಬರ್ನೊಲ್ಟೆ (CA-23) ಹೇಳಿದರು. “ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ರಾಜ್ಯ ಲೆಕ್ಕ ಪರಿಶೋಧಕರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಈ ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ರಾಜ್ಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರ ಕಳವಳವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತವೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ 26,000 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ಸಂಭಾವ್ಯ ಅನುಚಿತ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್‌ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯವೆಂದು ಗುರುತಿಸಲಾಗಿದೆ. ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ತೆರಿಗೆದಾರರು ತಮ್ಮ ಹಣವನ್ನು ಬುದ್ಧಿವಂತಿಕೆಯಿಂದ ಮತ್ತು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಬಳಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದಾರೆ.

“ಮೆಡಿ-ಕ್ಯಾಲ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂನಲ್ಲಿ ವಂಚನೆಯನ್ನು ತೊಡೆದುಹಾಕಲು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಸಾಧ್ಯವಿರುವ ಎಲ್ಲ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಮತ್ತು ನಮ್ಮ ಎಲ್ಲಾ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳನ್ನು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದವರ ನಿಜವಾದ ಆರೋಗ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಮೀಸಲಿಡಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನಾವು ತೆರಿಗೆದಾರರಿಗೆ ಬದ್ಧರಾಗಿರುತ್ತೇವೆ” ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿಗ ಕೆನ್ ಕ್ಯಾಲ್ವರ್ಟ್ (CA-41) ಹೇಳಿದರು.

“ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ನಮ್ಮ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲರಿಗೆ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಜೀವಸೆಲೆಯಾಗಿದೆ, ಮತ್ತು ವಂಚನೆಯಿಂದ ಕಳೆದುಹೋದ ಪ್ರತಿ ಡಾಲರ್ ಡಾಲರ್ ಆಗಿದ್ದು ಅದು ಅಗತ್ಯವಿರುವವರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ” ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿಗ ಡೇವಿಡ್ ವಲಾಡಾವೊ (CA-22) ಹೇಳಿದರು. “ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಡಿಪಾರ್ಟ್ಮೆಂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ ಕೇರ್ ಸೇವೆಗಳು ಮೋಸದ ಬಿಲ್ಲಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಅಸಮರ್ಪಕ ಪಾವತಿಗಳನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ತನಿಖೆ ಮಾಡುವ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು, ಕೆಟ್ಟ ನಟರನ್ನು ಹೊಣೆಗಾರರನ್ನಾಗಿ ಮಾಡಲು ಮತ್ತು ತೆರಿಗೆದಾರರ ಹಣವನ್ನು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ತಕ್ಷಣದ ಕ್ರಮವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ನಾನು ಏಜೆನ್ಸಿಯನ್ನು ಒತ್ತಾಯಿಸುತ್ತೇನೆ.”

“ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲರಿಗೆ ಜೀವಸೆಲೆಯಾಗಬೇಕು, ತೆರಿಗೆದಾರರ ವೆಚ್ಚದಲ್ಲಿ ವಂಚನೆ ಮಾಡುವವರಿಗೆ ಅವಕಾಶವಲ್ಲ” ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ ಮಹಿಳೆ ಯಂಗ್ ಕಿಮ್ (CA-40) ಹೇಳಿದರು. “ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ಸಂಭಾವ್ಯ ವಂಚನೆಗಾಗಿ ಫ್ಲ್ಯಾಗ್ ಮಾಡಿದ ಸಾವಿರಾರು ಪೂರೈಕೆದಾರರನ್ನು ತನಿಖೆ ಮಾಡಲು ವಿಫಲವಾಗಿದೆ, ಆ ಪೂರೈಕೆದಾರರು $12 ಶತಕೋಟಿ ಕ್ಲೈಮ್‌ಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೂ, ರಾಜ್ಯದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣಾ ಪ್ರಯತ್ನಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ. ವಂಚನೆಯಿಂದ ಕಳೆದುಹೋದ ಪ್ರತಿ ಡಾಲರ್, ಹಿರಿಯರು, ತಾಯಂದಿರು ಮತ್ತು ಮಕ್ಕಳ ಆರೈಕೆಯ ಕಡೆಗೆ ಹೋಗಬಹುದಾದ ಡಾಲರ್ ಆಗಿದೆ. ಡಾಲರ್‌ಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಳಕ್ಕೆ ಹೋಗುತ್ತಿವೆ.

“ನಮ್ಮ ಅತ್ಯಂತ ದುರ್ಬಲ ನೆರೆಹೊರೆಯವರನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದೆ, ಮತ್ತು ವಂಚನೆಯಿಂದ ಕಳೆದುಹೋದ ಪ್ರತಿ ಡಾಲರ್ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ಕುಟುಂಬಗಳಿಂದ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾದ ಡಾಲರ್ ಆಗಿದೆ” ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿಗ ವಿನ್ಸ್ ಫಾಂಗ್ (CA-20) ಹೇಳಿದರು. “$12 ಬಿಲಿಯನ್ ಸಂಭಾವ್ಯ ಅಸಮರ್ಪಕ ಪಾವತಿಗಳು ಮೂಲಭೂತ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯ ವೈಫಲ್ಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದ ದುರುಪಯೋಗಕ್ಕಾಗಿ ರೋಗಿಗಳು ಬೆಲೆಯನ್ನು ಪಾವತಿಸುತ್ತಾರೆ. ಸ್ಯಾಕ್ರಮೆಂಟೊ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದವರಿಗೆ ನಿಜವಾದ ಉತ್ತರಗಳನ್ನು ನೀಡಬೇಕಿದೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿರುವವರಿಗೆ ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಅನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಪೀಳಿಗೆಗೆ ಅದನ್ನು ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ದ್ರಾವಕವಾಗಿಡಲು ತಕ್ಷಣವೇ ಕ್ರಮ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.”

“ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾ ತೆರಿಗೆದಾರರು ಶತಕೋಟಿ ಡಾಲರ್‌ಗಳನ್ನು ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್‌ಗೆ ಸುರಿಯುತ್ತಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಹಣವನ್ನು ಜವಾಬ್ದಾರಿಯುತವಾಗಿ ಖರ್ಚು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳಲು ಅವರು ಅರ್ಹರಾಗಿದ್ದಾರೆ-ವಂಚನೆ, ವ್ಯರ್ಥ ಮತ್ತು ಕೆಟ್ಟ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಗೆ ಕಳೆದುಹೋಗುವುದಿಲ್ಲ,” ಕಾಂಗ್ರೆಸ್ಸಿಗ ಜೇಮ್ಸ್ ಗಲ್ಲಾಘರ್ (CA-01) ಹೇಳಿದರು. “ರಾಜ್ಯ ಲೆಕ್ಕ ಪರಿಶೋಧಕರ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಸಾವಿರಾರು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದ ಪೂರೈಕೆದಾರರು ಹೆಚ್ಚಿನ ತನಿಖೆಯಿಲ್ಲದೆ ಏಕೆ ಹೋದರು ಮತ್ತು ಏಕೆ ನೂರಾರು ಮಿಲಿಯನ್ ಡಾಲರ್‌ಗಳ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪಾವತಿಗಳು ಮರುಪಡೆಯದೆ ಉಳಿದಿವೆ ಎಂಬ ಬಗ್ಗೆ ಗಂಭೀರ ಪ್ರಶ್ನೆಗಳನ್ನು ಹುಟ್ಟುಹಾಕುತ್ತದೆ. ಈ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ಲಕ್ಷಿಸಲು ನಾವು ಶಕ್ತರಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಅವಧಿ. ಮೆಡಿ-ಕಾಲ್ ಅದರ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವ ದುರ್ಬಲ ಕ್ಯಾಲಿಫೋರ್ನಿಯಾದವರನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಬೇಕು, ಮತ್ತು ಅದು ಡಾಲರ್ ತೆರಿಗೆಯನ್ನು ಹೊರಗಿಡಲು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾನೂನುಬದ್ಧ ರೋಗಿಗಳ ಆರೈಕೆ.”

ಪೂರ್ಣ ಪತ್ರವನ್ನು ಓದಿ ಇಲ್ಲಿ.

###

Obernolte.house.gov