ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರು ಮಧುಮೇಹದಿಂದ ವಿಭಿನ್ನ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ

ನಾಲ್ಕು ದಶಕಗಳ ಕಾಲದ ಅಧ್ಯಯನವು ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರ ನಡುವಿನ ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಹೇಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತದೆ, ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮಾಡುವ ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಹೊರಹೊಮ್ಮುವ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು.

ಅಧ್ಯಯನ: ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಮತ್ತು ಸ್ಥಾಪಿತ CHD ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗಿನ ಸಂಬಂಧದ ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿನ ಲೈಂಗಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳು. ದಿ ಟ್ರೋಮ್ಸೋ ಸ್ಟಡಿ (1979-2016). ಚಿತ್ರ ಕ್ರೆಡಿಟ್: PeopleImages/Shutterstock.com

ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟವಾದ ಅಧ್ಯಯನ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಜರ್ನಲ್ ಓಪನ್ ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್, ಅಥವಾ ಹೃದಯಾಘಾತ, ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಪಾಯದ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೆಚ್ಚಳವು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ವರದಿ ಮಾಡಿದೆ. ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದ ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಈ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರ ಸಂಕುಚಿತಗೊಂಡಿತು, ಇದರ ಸಂಯೋಜಿತ ಕೊಡುಗೆ ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಮಧುಮೇಹವು ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅಪಾಯವನ್ನು ಲೈಂಗಿಕತೆಯಿಂದ ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿ ಏಕೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು

ಮಯೋಕಾರ್ಡಿಯಲ್ ಇನ್ಫಾರ್ಕ್ಷನ್ ಸೇರಿದಂತೆ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಮಧುಮೇಹವು ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶವಾಗಿದೆ (MI) ಮಧುಮೇಹವು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಹೆಚ್ಚಳವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಹಿಂದಿನ ಸಂಶೋಧನೆಯು ಸೂಚಿಸಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಕಾರಣಗಳು ಮತ್ತು ಪರಿಧಮನಿಯ ಹೃದಯ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು (CHD) ಅದರ ಖಾತೆ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿಲ್ಲ.

ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಅಧಿಕ ದೇಹದ ತೂಕ ಸೇರಿದಂತೆ ಇಂತಹ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಜೊತೆಗೆ ಮಧುಮೇಹವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾವು ಎತ್ತರದ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟದ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಾಂದ್ರತೆಯ ಲಿಪೊಪ್ರೋಟೀನ್‌ನಿಂದ ನಿರೂಪಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ (ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್) ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳೊಂದಿಗೆ.

ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದೊಂದಿಗೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಇದು ಪುರುಷರಿಗಿಂತ ಮಹಿಳೆಯರ MI ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ. ಈ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸ್ವತಂತ್ರವಾಗಿ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು MI ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ವಿವರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಮೊದಲ MI ಯ ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯವು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರ ನಡುವೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆಯೇ ಎಂದು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಮತ್ತು ಈ ಸಂಬಂಧಕ್ಕೆ ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ CHD ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಲು ಗುರಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.

Tromsø ಅಧ್ಯಯನವು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ಘಟನೆಗಳನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸುತ್ತದೆ

ನಿರೀಕ್ಷಿತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು Tromsø ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ 42,907 ಭಾಗವಹಿಸುವವರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿತ್ತು, ನಾರ್ವೆಯ Tromsø ನಲ್ಲಿನ ಜನಸಂಖ್ಯೆ ಆಧಾರಿತ ಅಧ್ಯಯನ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು 51.5% ರಷ್ಟಿದ್ದಾರೆ. ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಯು 35-104 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು 1979 ಮತ್ತು 2016 ರ ನಡುವೆ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಡೇಟಾವನ್ನು ಬಳಸಿದೆ, ಹೃದಯಾಘಾತದ ಅನುಸರಣೆ 2019 ರ ಅಂತ್ಯದವರೆಗೆ ಮುಂದುವರಿಯುತ್ತದೆ.

ಅನುಸರಣಾ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, 3,942 ಭಾಗವಹಿಸುವವರು ಹೊಸ ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ಅದರಲ್ಲಿ 357 ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ. ಘಟನೆಯ ದರ ಅನುಪಾತಗಳನ್ನು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಲು ಸಂಶೋಧಕರು ಪಾಯ್ಸನ್ ರಿಗ್ರೆಶನ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿದರು (IRR ಗಳು), ಇದು ಅನುಸರಣಾ ಅವಧಿಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕುವಾಗ ಗುಂಪುಗಳ ನಡುವಿನ ಘಟನೆಗಳ ದರಗಳನ್ನು ಹೋಲಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ MI ಅಪಾಯ

ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಸಮಂಜಸತೆಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಿದ ನಂತರ ಸಂಶೋಧಕರು ಮೊದಲು ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು MI ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದರು. ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ CHD ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಲೆಕ್ಕಹಾಕಿದ ನಂತರ ಈ ಸಂಘವು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಗಿದೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವರು ನಂತರ ನಿರ್ಣಯಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಸಂಘಕ್ಕೆ ಪ್ರತಿ ಅಂಶದ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಪ್ರಮಾಣೀಕರಿಸಿದರು.

ಮಧುಮೇಹವು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 45 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 55 ವರ್ಷದಿಂದ ಹೆಚ್ಚಿನ MI ಅಪಾಯದೊಂದಿಗೆ ಬಹಿರಂಗವಾಗಿ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಸಮಂಜಸತೆಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರ, ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ MI ಗಾಗಿ IRR ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 2.26 ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 1.84 ಆಗಿತ್ತು. ಅಂದರೆ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ MI ಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಕ್ರಮವಾಗಿ 2.26 ಮತ್ತು 1.84 ಬಾರಿ ಮಧುಮೇಹವಿಲ್ಲದ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ.

ಆದಾಗ್ಯೂ, ಲಿಂಗ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ, ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರು ತಮ್ಮ ಜೀವನದ ಬಹುಪಾಲು MI ಗೆ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ ಎಂದು ವಯಸ್ಸಿನ-ಶ್ರೇಣೀಕೃತ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ತೋರಿಸಿವೆ. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಮಧುಮೇಹವಿಲ್ಲದ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ.

CHD ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಪರಿಣಾಮಗಳು

ಮಧುಮೇಹ-MI ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ಮೇಲೆ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು ಹೇಗೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಸಂಶೋಧಕರು ಮುಂದಿನ ಪರಿಶೀಲಿಸಿದರು. ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್-ಟು-ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್ ಕೊಲೆಸ್ಟ್ರಾಲ್ ಅನುಪಾತವು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆಯಾಗಿದೆ.

ಈ ಅಳತೆಗೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಿದಾಗ, MI ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ನಡುವಿನ ಸಂಬಂಧವು ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿತು. ಮಧುಮೇಹಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಹೆಚ್ಚಿದ MI ಅಪಾಯವನ್ನು ವಿವರಿಸುವಲ್ಲಿ ಡಯಾಬಿಟಿಕ್ ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾದ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಸಂಶೋಧನೆಯು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಹು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುವ ಮಾದರಿಗಳಲ್ಲಿ, ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ MI- ಮಧುಮೇಹ ಸಂಬಂಧವನ್ನು 10.3% ರಷ್ಟು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿತು. ವ್ಯತಿರಿಕ್ತವಾಗಿ, ಇದು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 2.2% ರಷ್ಟು ಸಂಘವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಿತು. ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ MI ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಎತ್ತರದ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚು ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುತ್ತದೆ ಎಂದು ಈ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

ಧೂಮಪಾನ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್‌ನ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಿತು, ಆದರೆ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು. ಸಂಯೋಜಿತ ಮಾದರಿಯಲ್ಲಿ, ಧೂಮಪಾನದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 23.1% ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 7.1% ರಷ್ಟು ಸಂಘವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಿತು. ಹೀಗಾಗಿ, ಧೂಮಪಾನದ ಲೆಕ್ಕಪತ್ರವು ಬಲವಾದ ಮಧುಮೇಹ-MI ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿತು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ.

ಬಾಡಿ ಮಾಸ್ ಇಂಡೆಕ್ಸ್ (BMI) ಯಾವುದೇ ಪ್ರಮುಖ ಪರಿಣಾಮವಿಲ್ಲದೆ ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಬಾಧಿಸುತ್ತದೆ.

ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಯೋಜಿತ ಪರಿಣಾಮವು ಹೆಚ್ಚು

ಸಂಶೋಧಕರು CHD ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಸಂಯೋಜಿತ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿದಾಗ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 15.9% ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 33.6% ರಷ್ಟು ಸಂಘದ ಬಲವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿದೆ ಎಂದು ಅವರು ಕಂಡುಕೊಂಡರು.

ಜಂಟಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ಲಿಂಗಗಳ ನಡುವಿನ ಆರಂಭಿಕ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಕಡಿಮೆಗೊಳಿಸಿತು. ಸರಿಹೊಂದಿಸಲಾದ IRR ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 1.72 ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 1.67 ಆಗಿತ್ತು. ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ CHD ಅಪಾಯದ ಅಂಶಗಳು ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ MI ಅಪಾಯದ ಅಂದಾಜುಗಳಲ್ಲಿ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಿದ ವ್ಯತ್ಯಾಸದ ಗಣನೀಯ ಭಾಗವನ್ನು ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಜಂಟಿ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಲ್ಲಿನ ಹಲವಾರು ಅಂಶಗಳ ಪರಿಣಾಮವು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಿಂತ ದುರ್ಬಲವಾಗಿತ್ತು. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್-ಟು-HDL-C ಅನುಪಾತವು ಮಧುಮೇಹ-MI ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಅನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಏಕೈಕ ದೊಡ್ಡ ಕೊಡುಗೆಯಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಸಂಯೋಜಿತ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರ ಅದರ ಪರಿಣಾಮವು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಪುರುಷರಲ್ಲಿ -29.6% ರಿಂದ -17.1% ವರೆಗೆ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ -28% ರಿಂದ -19% ವರೆಗೆ.

ವಯಸ್ಸಿನಿಂದ ಶ್ರೇಣೀಕರಿಸಿದಾಗ, ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್-ಟು-ಎಚ್‌ಡಿಎಲ್-ಸಿ ಅನುಪಾತವು 75 ವರ್ಷ ಅಥವಾ ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಾದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ MI-ಮಧುಮೇಹ ಸಂಬಂಧದ ಮೇಲೆ ದೊಡ್ಡ ಋಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಬೀರಿತು, ಆದರೆ ಮಹಿಳೆಯರಿಗಿಂತ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು. 55 ಮತ್ತು 74 ವರ್ಷಗಳ ನಡುವೆ, ಈ ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯಿಂದ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಹಭಾಗಿತ್ವವು ಇದೇ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ದುರ್ಬಲಗೊಂಡಿತು.

ಧೂಮಪಾನದ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಮಧುಮೇಹ-MI ಸಂಬಂಧವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಕೊಡುಗೆಯಾಗಿದೆ, ಅದರ ಪ್ರಭಾವವು +11% ರಿಂದ 23.1% ವರೆಗೆ ಹೆಚ್ಚಾಗುತ್ತದೆ. ಮಹಿಳೆಯರಿಗೆ, MI ಅಪಾಯದ ಮೇಲೆ ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡದ ಬಲವಾದ ಪ್ರಭಾವವು 9% -10% ರಷ್ಟು ಸಂಬಂಧವನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಿತು.

ಮಧುಮೇಹ ಬೆಳೆಯುವ ಮೊದಲು ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು

ಪ್ರತಿಕೂಲ ಲಿಪಿಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಪ್ರಿಡಿಯಾಬಿಟಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಕಂಡುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ. ನಂತರ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಲಿಪಿಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ಸ್ಥಿರ ಅಥವಾ ಸುಧಾರಿಸಿತು. ನಂತರ MI ಹೊಂದಿದ್ದವರಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾದಾಗ ಮತ್ತು ನಂತರ ಲಿಪಿಡ್ ಮಟ್ಟಗಳು ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿವೆ.

ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಲಿಪಿಡೆಮಿಯಾ ಇನ್ಸುಲಿನ್ ಪ್ರತಿರೋಧದಿಂದ ನಡೆಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಈ ಗುಂಪಿನಲ್ಲಿ MI ಅಪಾಯದ ಭಾಗವನ್ನು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧಕರು ಊಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ನಂತರ ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದ ಮತ್ತು MI ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ, ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ಮೊದಲು ಸಂಕೋಚನದ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದ ಅವಧಿಯೊಂದಿಗೆ ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ ನಂತರ ಏರಿಕೆಯಾಗುತ್ತಲೇ ಇತ್ತು. ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಇದು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿತ್ತು. ಸಂಶೋಧಕರ ಪ್ರಕಾರ, ಎಲಿವೇಟೆಡ್ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ಒತ್ತಡವು MI ಅಪಾಯದ ಕೆಲವು ಹೆಚ್ಚಳಕ್ಕೆ ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆ ವಹಿಸಬಹುದು.

ಅಂತೆಯೇ, BMI ಎರಡೂ ಲಿಂಗಗಳಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು, ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ 5-10 ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆಯ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ. MI ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿದ ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಮಹಿಳೆಯರು ಮಧುಮೇಹದ ಆಕ್ರಮಣಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಹೆಚ್ಚಿನ BMI ಅನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು, ನಂತರ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ನಂತರ ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಇಳಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.

ಈ ಅವಲೋಕನವು ಮಧುಮೇಹವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವ ಮೊದಲು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಈಗಾಗಲೇ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಅಥವಾ ಮಧುಮೇಹ ಸ್ಥಿತಿಯ ಮೇಲೆ ಪ್ರತ್ಯೇಕವಾಗಿ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುವ ಬದಲು ಪ್ರಿಡಿಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರ ವಿಶಾಲವಾದ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಪ್ರೊಫೈಲ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯನ್ನು ಇದು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತದೆ.

ಅಂಕಿಅಂಶಗಳ ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ನಂತರದ ಅಪಾಯದ ಅಂದಾಜುಗಳಲ್ಲಿನ ಬದಲಾವಣೆಗಳು ಮಧುಮೇಹ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ವೈಯಕ್ತಿಕ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳು MI ಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ.

ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ MI ಸಂಭವವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪರಿಭಾಷೆಯಲ್ಲಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ ಹೋಲುತ್ತದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬದಲಿಗೆ, ಅವರು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ವಿವರಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಅನಿಶ್ಚಿತ ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಮಯವು ಅಪಾಯದ ಅಂದಾಜುಗಳ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು

ಇದು ವೀಕ್ಷಣಾ ಅಧ್ಯಯನವಾಗಿದ್ದು, ಸಾಂದರ್ಭಿಕ ತೀರ್ಮಾನಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುವ ವಯಸ್ಸು ತಿಳಿದಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಸಮೀಕ್ಷೆಯ ಪ್ರವೇಶದ ವಯಸ್ಸನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿತ್ತು, ಇದು ಸಂಭಾವ್ಯ ತಪ್ಪುಗಳನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸುತ್ತದೆ. ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಅಜ್ಞಾತ ಪ್ರಭಾವದೊಂದಿಗೆ ಉಳಿದ ಗೊಂದಲವು ಮುಂದುವರಿದಿರಬಹುದು. ಅಧ್ಯಯನವು ಟೈಪ್ 1 ಮತ್ತು ಟೈಪ್ 2 ಡಯಾಬಿಟಿಸ್ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.

ಮಧುಮೇಹ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ವರ್ಷಗಳ ಮೊದಲು ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಎಚ್ಚರಿಕೆ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಹೊರಹೊಮ್ಮುತ್ತವೆ

ಟ್ರೊಮ್ಸೋ ಅಧ್ಯಯನವು ಮಧುಮೇಹವು ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ MI ಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದಿದೆ. ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ಜನ್ಮ ಸಮೂಹಕ್ಕೆ ಸರಿಹೊಂದಿಸಿದ ನಂತರ, ಹೊಂದಾಣಿಕೆಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಪಾಯದ ಅಂದಾಜು ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವು ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ್ದಾಗಿರಲಿಲ್ಲ. ಸ್ಥಾಪಿತವಾದ CHD ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಾಣಿಕೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಟ್ರೈಗ್ಲಿಸರೈಡ್-ಟು-HDL ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಅನುಪಾತ ಮತ್ತು ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಸಂಘಗಳನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸಿತು, ಆದರೆ ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು. ಅಂತಿಮ ಐಆರ್‌ಆರ್‌ಗಳು ಬಹುತೇಕ ಒಂದೇ ಆಗಿದ್ದವು, ಮಹಿಳೆಯರಲ್ಲಿ 1.72 ಮತ್ತು ಪುರುಷರಲ್ಲಿ 1.67.

ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಲಿಪಿಡ್ ಅಸಹಜತೆಗಳು ಮತ್ತು ಎತ್ತರದ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಕ್ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವು ಪ್ರಿಡಿಯಾಬಿಟಿಕ್ ಹಂತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಮಧುಮೇಹ-ಸಂಬಂಧಿತ MI ಅಪಾಯಕ್ಕೆ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಲಿಪಿಡ್ ಪ್ರೊಫೈಲ್‌ಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಪ್ರಿಡಿಯಾಬಿಟಿಕ್ ಹಂತವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ಈ ಅಂಶಗಳು ಪ್ರಿಡಿಯಾಬಿಟಿಸ್ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಮಧುಮೇಹ ಪ್ರಾರಂಭವಾದ ನಂತರ ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಅಪಾಯದ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನಕ್ಕೆ ಸಂಭಾವ್ಯವಾಗಿ ಪ್ರಮುಖ ಗುರಿಗಳಾಗಿವೆ.