ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು
1. 2015 ರ WHO ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಪೊಸಿಷನ್ ಪೇಪರ್‌ನಿಂದ, ರೋಗದ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರವು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಬದಲಾಗಿದೆ: ವರದಿಯಾದ ಜಾಗತಿಕ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಸುಮಾರು ಆರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, 2023 ರಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 163,000 ರಿಂದ 2024 ರಲ್ಲಿ 941,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು.
2. ಗ್ಲೋಬಲ್ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ (GPI) ಆದ್ಯತೆಯ, ಅಪಾಯ-ಆಧಾರಿತ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ, ಇದು ಉಳಿದಿರುವ ರೋಗದ ಹೊರೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ, ಇಕ್ವಿಟಿ, ವಿತರಣಾ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತಂತ್ರಗಳನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ದೇಶಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
3. ಸಂಗ್ರಹವಾದ ಸಾಕ್ಷ್ಯವು 2015 ರ ಸ್ಥಾನದ ಕಾಗದದ ಔಪಚಾರಿಕ WHO ವಿಮರ್ಶೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ನೀತಿಗಳು ಪ್ರಸ್ತುತ ಡೇಟಾವನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನವೀಕರಿಸಿದ ಶಿಫಾರಸುಗಳ ಪರಿಗಣನೆಯನ್ನು ಸಮರ್ಥಿಸುತ್ತದೆ.
2015 ರಿಂದ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಎಪಿಡೆಮಿಯಾಲಜಿ ಮತ್ತು ಎವಿಡೆನ್ಸ್ ಬೇಸ್ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿವೆ
COVID-19 ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕದ ಉತ್ತುಂಗದಲ್ಲಿ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಕಣ್ಮರೆಯಾಯಿತು, ನಂತರ 2022-2025 ರ ನಡುವೆ ಅನೇಕ WHO ಪ್ರದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಪುನರುಜ್ಜೀವನಗೊಂಡಿತು. ವರದಿ ಮಾಡಲಾದ ಪ್ರಕರಣಗಳು ಜಾಗತಿಕವಾಗಿ ಸುಮಾರು ಆರು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, 2023 ರಲ್ಲಿ ಸರಿಸುಮಾರು 163,000 ರಿಂದ 2024 ರಲ್ಲಿ 941,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು, ವಾರ್ಷಿಕವಾಗಿ 100,000-200,000 ಪೂರ್ವ-ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ.1 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕಣ್ಗಾವಲು ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಮಾಣ ಮತ್ತು ಸಮಯವು ವಿಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ. PCR ನಂತಹ ಡಯಾಗ್ನೋಸ್ಟಿಕ್‌ಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯು ಕೆಲವು ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಲ್ಲಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಿಕೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಿದೆ, ಆದರೆ ಬೇರೆಡೆ ಸೀಮಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ನಿಜವಾದ ಹೊರೆಯನ್ನು ಮರೆಮಾಚುವ ಸಾಧ್ಯತೆಯಿದೆ.
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆಯಾದ ಪರಿಚಲನೆ ಮತ್ತು ಒಡ್ಡಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆ, ದಿನನಿತ್ಯದ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಪತ್ತೆ ಪ್ರತಿಯೊಂದನ್ನು ಪುನರುತ್ಥಾನಕ್ಕೆ ಸಂಭವನೀಯ ಕೊಡುಗೆಗಳೆಂದು ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ. ಅವರ ಸಾಪೇಕ್ಷ ಕೊಡುಗೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು. ವಿಭಿನ್ನ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳ ಹೊರತಾಗಿಯೂ, ಒಂದು ಮಾದರಿಯು ಸಾರ್ವತ್ರಿಕವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ: ತೀವ್ರ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್‌ನ ಅಸಮಾನವಾದ ಹೊರೆಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ವಯಸ್ಸಿನ ಗುಂಪುಗಳು ಮತ್ತು ಅಪಾಯದಲ್ಲಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಬೀಳುತ್ತದೆ.
2015 ರ WHO ಸ್ಥಾನದ ಕಾಗದದಿಂದ ಪ್ರಕಟವಾದ ಒಂದು ದಶಕದ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪುರಾವೆಗಳು ಕೆಲವು ಹಿಂದಿನ ತೀರ್ಮಾನಗಳು ಮತ್ತು ಶಿಫಾರಸುಗಳನ್ನು ಸವಾಲು ಮಾಡುತ್ತದೆ, ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ಪ್ರಸ್ತುತ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಪುರಾವೆಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುತ್ತದೆಯೇ ಎಂದು ಮರುಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಅವಕಾಶವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.
ಮೂಲಭೂತ ಉದ್ದೇಶ: ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಶಿಶುಗಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಿ
ತಮ್ಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸರಣಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕ ವಯಸ್ಸಿನ 6 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರವಾದ ಅನಾರೋಗ್ಯ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಮತ್ತು ಸಾವು ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ.2 ತಾತ್ಕಾಲಿಕ 2025 USA ದತ್ತಾಂಶವು ಒಟ್ಟಾರೆಯಾಗಿ 28,783 ಪ್ರಕರಣಗಳನ್ನು ದಾಖಲಿಸಿದೆ: 6 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳು ಅತ್ಯಧಿಕ ಘಟನೆಗಳನ್ನು (100,000 ಕ್ಕೆ 120.0) ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸೇರಿಸುವ ದರವನ್ನು (41.2%), ಮತ್ತು 16 ರಲ್ಲಿ 10 ಸಾವುಗಳು 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿವೆ.3 2024 ರಿಂದ EU/ಯುರೋಪಿಯನ್ ಆರ್ಥಿಕ ಪ್ರದೇಶ (EEA) ಡೇಟಾ ಅದೇ ಮಾದರಿಯನ್ನು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ. ವರದಿಯಾದ 209,674 ಪ್ರಕರಣಗಳಲ್ಲಿ, 1 ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳು ಅತ್ಯಧಿಕ ಅಧಿಸೂಚನೆ ದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು, ಪ್ರತಿ 100,000 ಕ್ಕೆ 318.5.4
ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಎನ್ನುವುದು ಶಿಶುಗಳು ತಮ್ಮದೇ ಆದ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸರಣಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವ ಮೊದಲು ನೇರ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಏಕೈಕ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ತಂತ್ರವಾಗಿದೆ.5 ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿಕಾಯಗಳ ಟ್ರಾನ್ಸ್‌ಪ್ಲಾಸೆಂಟಲ್ ವರ್ಗಾವಣೆಯು 2-3 ತಿಂಗಳೊಳಗಿನ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ 69-93% ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಇತ್ತೀಚಿನ ಮೆಟಾ-ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಒಟ್ಟಾರೆ ಲಸಿಕೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು 85% ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ.5,6 ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಟೆಟನಸ್, ಡಿಫ್ತೀರಿಯಾ, ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ (ಟಿಡಿಎಪಿ) ಲಸಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಮಯೋಚಿತ ಶಿಶು ಲಸಿಕೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ನೀತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರಸವ ಸಂದರ್ಭಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ನಿಯಂತ್ರಣದ ಅಡಿಪಾಯದ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ರೂಪಿಸಬೇಕು.
ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿರುವ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯ ಆಚೆಗೆ ಹೊರೆಯನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ
ಬೂಸ್ಟರ್ ಇಲ್ಲದೆ, ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋಶ ಅಥವಾ ಅಸೆಲ್ಯುಲಾರ್ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸರಣಿಗೆ ಬಳಸಲಾಗಿದೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಸುಮಾರು 6 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಿನವರೆಗೆ ರಕ್ಷಣೆ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತದೆ.7-9 ಲಸಿಕೆ ಪ್ರಕಾರಗಳಲ್ಲಿ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯು ಒಂದೇ ರೀತಿಯ ದರದಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಅಧ್ಯಯನಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ, ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಉಳಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಬೂಸ್ಟರ್‌ಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ.10 ನಾಲ್ಕನೇ ಡೋಸ್ ಪ್ರತಿಕಾಯ ಟೈಟ್ರೆಸ್ ಅನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 93% ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ.11 ಶಾಲಾ-ಪ್ರವೇಶ ಬೂಸ್ಟರ್‌ಗಳು 93-98% ನೇರ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಸಾಧಿಸುತ್ತವೆ, ಕುಟುಂಬಗಳ ನಡುವೆ ಹೆಚ್ಚಿದ ಪ್ರಸರಣದ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ ಮಕ್ಕಳನ್ನು ರಕ್ಷಿಸುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮು ಮತ್ತು ವಾಂತಿ ಸೇರಿದಂತೆ ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಮಹತ್ವದ ರೋಗವನ್ನು ಪರಿಹರಿಸುತ್ತವೆ.11-14 ಶಾಲಾ-ವಯಸ್ಸಿನ ಲಸಿಕೆಯು ಅನಾರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ 40% ರಷ್ಟು ಕಡಿತ ಮತ್ತು 0-6 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಲಸಿಕೆ ಹಾಕದ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ.15
ಸೋಂಕಿನ ನಂತರದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಬೂಸ್ಟರ್‌ಗಳು ಸಹ ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತವೆ, ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು ರೋಗಕ್ಕೆ ಗುರಿಯಾಗುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚು ದುರ್ಬಲ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಸೋಂಕನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಹದಿಹರೆಯದವರು ಮತ್ತು ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ರೋಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೌಮ್ಯವಾಗಿದ್ದರೂ, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿರುವ ಜನರು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾಗುವ ಅಪಾಯವನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ.16 2023 ಮತ್ತು 2024 ರ ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸೆಂಟರ್ ಫಾರ್ ಡಿಸೀಸ್ ಪ್ರಿವೆನ್ಷನ್ ಅಂಡ್ ಕಂಟ್ರೋಲ್ (ECDC) ಗೆ ವರದಿಯಾದ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಸಾವುಗಳಲ್ಲಿ, 42% 60 ವರ್ಷ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚಿನ ವಯಸ್ಸಿನ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಸಂಭವಿಸಿದೆ.17
ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಲಸಿಕೆಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿವೆ, ಆದರೆ ಪ್ರವೇಶ, ವ್ಯಾಪ್ತಿ ಮತ್ತು ವಿತರಣಾ ಮಿತಿ ಪರಿಣಾಮ
ಸಂಪೂರ್ಣ ಕೋಶ ಮತ್ತು ಅಸೆಲ್ಯುಲರ್ ಲಸಿಕೆಗಳ ವ್ಯಾಪಕ ಬಳಕೆಯ ಹೊರತಾಗಿಯೂ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಸ್ಥಳೀಯವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಕಾರಣಗಳು ಹೊಂದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಪ್ರವೇಶ ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ-ಸರಣಿ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಂತರ, ತಪ್ಪಿದ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅವಕಾಶಗಳು, ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಅಸಮಾನ ವ್ಯಾಪ್ತಿ, ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿರುವ ವಿನಾಯಿತಿ ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ಹಿಂಜರಿಕೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. ಹಿಂದಿನ ಡೋಸ್‌ಗಳ ನಂತರ ರಿಯಾಕ್ಟೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿಯು ಸ್ವೀಕಾರ ಮತ್ತು ವೇಳಾಪಟ್ಟಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು.18,19
ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗವು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯ ಅಂತರವನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ. WHO ಮತ್ತು ಯುನೈಟೆಡ್ ನೇಷನ್ಸ್ ಚಿಲ್ಡ್ರನ್ಸ್ ಫಂಡ್ (UNICEF) 2022 ರಲ್ಲಿ 20.5 ಮಿಲಿಯನ್ ಮಕ್ಕಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ಡಿಫ್ತೀರಿಯಾ, ಟೆಟನಸ್, ಪೋಲಿಯೊ (DTP) ಡೋಸ್ ಅನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ಅಂದಾಜಿಸಿದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ 14.3 ಮಿಲಿಯನ್ ಜನರು ಯಾವುದೇ ಡೋಸ್ ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ.20 ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸರಾಸರಿಗಳು ಸಮುದಾಯಗಳ ನಡುವಿನ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸಮಾನತೆಗಳನ್ನು ಸಹ ಮರೆಮಾಡಬಹುದು.21 ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯ ಕವರೇಜ್‌ನಲ್ಲಿನ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅದೇ ರೀತಿ ಅಸಮವಾಗಿದೆ: ವರದಿಯ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯು ಸ್ಪೇನ್‌ನಲ್ಲಿ 88.5% ಮತ್ತು ಯುಕೆಯಲ್ಲಿ 76.0% ಅನ್ನು ತಲುಪಿದೆ, ಜೆಕಿಯಾದಲ್ಲಿ 1.6% ಮತ್ತು ರೊಮೇನಿಯಾದಲ್ಲಿ 8.8% ಕ್ಕೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ.22 ಬೂಸ್ಟರ್ ಶಿಫಾರಸುಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳು ವೈವಿಧ್ಯಮಯವಾಗಿವೆ, ಮತ್ತು ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಿದರೂ ವಯಸ್ಕ ಬೂಸ್ಟರ್ ಕವರೇಜ್ ಅಪರೂಪವಾಗಿ 30% ಮೀರುತ್ತದೆ.23
ನೀತಿ ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಮಾತ್ರ ಸಾಕಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಎಂದು ಈ ಅಂತರಗಳು ಸೂಚಿಸುತ್ತವೆ. ನವೀಕರಿಸಿದ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನವು ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಆದ್ಯತೆಗಳನ್ನು ವಿತರಣೆ, ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಸಮಾನವಾಗಿ ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಂವಹನ ಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸಬೇಕು.
ಒಂದು ಪುರಾವೆ-ಮಾಹಿತಿ, ಅಪಾಯ-ಆಧಾರಿತ ಫ್ರೇಮ್‌ವರ್ಕ್
ಗ್ಲೋಬಲ್ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಇನಿಶಿಯೇಟಿವ್ (GPI), 2001 ರಲ್ಲಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು 68 ದೇಶಗಳ 350 ಕ್ಕೂ ಹೆಚ್ಚು ತಜ್ಞರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ, ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಆದ್ಯತೆಯ ಚೌಕಟ್ಟನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದೆ. ಏಕರೂಪದ ಜಾಗತಿಕ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುವ ಬದಲು ವಿಭಿನ್ನ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ-ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಸೆಟ್ಟಿಂಗ್‌ಗಳಿಗೆ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಇದು ಹೊಂದಿದೆ. ಚೌಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ರೋಗ ಮತ್ತು ಮರಣದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಮೊದಲು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಂತರ ಉಳಿದ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ಸಾಮರ್ಥ್ಯಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ದೇಶಗಳು ಹಂತಹಂತವಾಗಿ ವಿಶಾಲವಾದ ರಕ್ಷಣೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ.
ಪ್ರಮುಖ ಆದ್ಯತೆಗಳು
- ಪ್ರತಿ ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ Tdap ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮೂಲಕ ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು, ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಚಿಕ್ಕ ಮಕ್ಕಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ರಕ್ಷಣೆ
- ಶಿಶು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಸರಣಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಮತ್ತು ಸಮಯೋಚಿತ ವ್ಯಾಪ್ತಿ
- ಜೀವನದ ಎರಡನೇ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಬೂಸ್ಟರ್ ಮೂಲಕ DTP3 ನಿಂದ DTP4 ಗೆ ವಿಸ್ತರಣೆ
ಪರಿಗಣನೆಗೆ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಆದ್ಯತೆಗಳು
- ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವಿತರಣಾ ವೇದಿಕೆಗಳ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿ ಮತ್ತು ತಪ್ಪಿದ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಅವಕಾಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಿ
- ಶಾಲಾ-ಪ್ರವೇಶ ಬೂಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿ ಅಥವಾ ಬಲಪಡಿಸಿ
- ಹದಿಹರೆಯದ ಬೂಸ್ಟರ್ ಅನ್ನು ಪರಿಚಯಿಸಿ
- ಅಪಾಯ-ಆಧಾರಿತ ವಯಸ್ಕ ಬೂಸ್ಟರ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಟೆಟನಸ್ ಮತ್ತು ಡಿಫ್ತಿರಿಯಾ ಲಸಿಕೆಯ ಅವಕಾಶವಾದಿ ಪರ್ಯಾಯವನ್ನು Tdap ನೊಂದಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಿ
ಈ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತಂತ್ರಗಳ ಅನುಕ್ರಮ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪ್ತಿಯನ್ನು ರೋಗದ ಹೊರೆ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ, ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಗಳು, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆ-ಮಟ್ಟದ ಪ್ರಭಾವದ ಪುರಾವೆಗಳು, ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಕಾರ್ಯಸಾಧ್ಯತೆ, ಇಕ್ವಿಟಿ, ಹಣಕಾಸು ಮತ್ತು ಲಭ್ಯವಿರುವ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳಿಂದ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.
ಯಶಸ್ವಿ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕಾಗಿ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪರಿಗಣನೆಗಳು
ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಸಮಾನವಾದ ಲಸಿಕೆ ಪೂರೈಕೆ
ವಿಶ್ವಾಸಾರ್ಹ ಸಂಗ್ರಹಣೆಯು ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಹಂತಕ್ಕೂ ಆಧಾರವಾಗಿದೆ. 2015-2022 ರ ನಡುವೆ, 94 ದೇಶಗಳು ಕನಿಷ್ಠ ಒಂದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ DTP ಸ್ಟಾಕ್‌ಔಟ್ ಅನ್ನು ಅನುಭವಿಸಿವೆ.24 ದೇಶದ ಸಂದರ್ಭವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿ, ತಗ್ಗಿಸುವಿಕೆಯು ಮುಂಗಡ ಖರೀದಿ ಒಪ್ಪಂದಗಳು, ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂಗ್ರಹಣೆ, ಸಂಗ್ರಹಿಸಲಾದ ಸಂಗ್ರಹಣೆ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಪುರಾವೆ-ಮಾಹಿತಿ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬಹುದು. ಪೂರೈಕೆ ಭದ್ರತೆ, ಕೈಗೆಟುಕುವ ಬೆಲೆ ಮತ್ತು ಸಮಾನ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ನೀತಿ ವಿನ್ಯಾಸದೊಂದಿಗೆ ಪರಿಗಣಿಸಬೇಕು.
ಪೂರೈಕೆದಾರರ ಜಾಗೃತಿ ಮತ್ತು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸಂವಹನ
HCP ಗಳು ನೀತಿಯನ್ನು ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವಂತೆ ಭಾಷಾಂತರಿಸುತ್ತವೆ, ಆದರೂ ಅರಿವು ಅಸಮವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ. ಒಂದು ಯುರೋಪಿಯನ್ ಸಮೀಕ್ಷೆಯಲ್ಲಿ, 58% ಪ್ರಾಥಮಿಕ-ಆರೈಕೆ ವೃತ್ತಿಪರರು ವಯಸ್ಕರಿಗೆ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಲಸಿಕೆಯನ್ನು ಎಂದಿಗೂ ಸೂಚಿಸಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಕೇವಲ 17% ಜನರು ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವಯಸ್ಕರ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಗುರಿಯಾಗಿ ವೀಕ್ಷಿಸಿದರು.25 ಪೋಷಕರ ಲಸಿಕೆ ಹಿಂಜರಿಕೆಯು ಮಗುವಿನ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಅಪಾಯವನ್ನು ನಾಲ್ಕು ಪಟ್ಟು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು 19-35 ತಿಂಗಳ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್‌ನ 25% ವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ.26,27 ಶಿಶು-ಲಸಿಕೆ ರಿಯಾಕ್ಟೋಜೆನಿಸಿಟಿಯ ಋಣಾತ್ಮಕ ಅನುಭವಗಳು ಸ್ವೀಕಾರ ಮತ್ತು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬಹುದು.19
ಆದ್ದರಿಂದ ಅನುಷ್ಠಾನವು ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ, ಸ್ಥಳೀಯ ಸಂದರ್ಭಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಸಂವಹನ ಮತ್ತು ಲಸಿಕೆ ಸುರಕ್ಷತೆ ಮತ್ತು ಸಹಿಷ್ಣುತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು. ಅಳವಡಿಕೆಯ ಅಡೆತಡೆಗಳನ್ನು ಅನುಷ್ಠಾನದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬೇಕು. ರಿಯಾಕ್ಟೋಜೆನಿಸಿಟಿ ಸ್ವೀಕಾರದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಿದರೆ, ಚೆನ್ನಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಲಸಿಕೆ ಆಯ್ಕೆಗಳ ಲಭ್ಯತೆಯು ಪ್ರಸ್ತುತವಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ವೇದಿಕೆಯ ಆಯ್ಕೆಯನ್ನು ಸಂಪೂರ್ಣ ಪುರಾವೆಗಳು ಮತ್ತು ಪ್ರೋಗ್ರಾಂ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಬೇಕು.
ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸಾಮರ್ಥ್ಯ
ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಇತರ ಉಸಿರಾಟದ ಸೋಂಕುಗಳಿಗೆ ಆಗಾಗ್ಗೆ ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕೆಲವು ದೇಶಗಳು ಕಡ್ಡಾಯ ಅಧಿಸೂಚನೆ ಅಥವಾ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ವರದಿ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದಿಲ್ಲ.28 ಏಕಾಏಕಿ ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು, ವಯಸ್ಸು-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಮತ್ತು ಅಪಾಯ-ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಹೊರೆಯನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು, ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ತಂತ್ರಗಳ ಆಯ್ಕೆಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಲು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಲು ಕಣ್ಗಾವಲು ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯವು ಅತ್ಯಗತ್ಯ. ಈ ವ್ಯವಸ್ಥೆಗಳನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುವುದು ಆದ್ದರಿಂದ ಯಾವುದೇ ನೀತಿ ನವೀಕರಣದೊಂದಿಗೆ ಇರಬೇಕು.
WHO ನೀತಿಯ ಪರಿಣಾಮಗಳು
2015 ರಿಂದ ಸಂಗ್ರಹಿಸಿದ ಪುರಾವೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಆದ್ಯತೆಯನ್ನು ಪುನರುಚ್ಚರಿಸುತ್ತವೆ: ನವಜಾತ ಶಿಶುಗಳು ಮತ್ತು ಯುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ತೀವ್ರವಾದ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಮರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಸಕಾಲಿಕ ಶಿಶು ಲಸಿಕೆ ಮತ್ತು ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಕ್ಸಿನೇಷನ್ ಮೂಲಕ. ಇದು ಶೈಶವಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಬಳಸಲಾಗುವ ಪೆರ್ಟುಸಿಸ್ ಲಸಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಲೆಕ್ಕಿಸದೆ ಲಸಿಕೆ-ಪ್ರೇರಿತ ರಕ್ಷಣೆಯ ಕ್ಷೀಣಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳು ಅವುಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವಂತೆ ದೃಢವಾದ ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆಯ ಬೂಸ್ಟರ್ ತಂತ್ರಗಳ ಪ್ರಕರಣವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸುತ್ತದೆ. ಎಲ್ಲಾ ದೇಶಗಳು ಒಂದೇ ಲಸಿಕೆ ವೇಳಾಪಟ್ಟಿಯನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು ಎಂದು ಇದು ಸೂಚಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಬದಲಿಗೆ, ಇದು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಸಂದರ್ಭಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವಾಗ ಸ್ಥಿರವಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಬಹುದಾದ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.
WHO ಯ 2015 ರ ಸ್ಥಾನದ ಕಾಗದವು ಪ್ರಮುಖ ಜಾಗತಿಕ ಉಲ್ಲೇಖ ಬಿಂದುವಾಗಿ ಉಳಿದಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಪ್ರಸ್ತುತ ಪುನರುತ್ಥಾನ, ತಾಯಿಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ಮತ್ತು ಕ್ಷೀಣಿಸುತ್ತಿರುವ ರಕ್ಷಣೆಯ ಕುರಿತು ಒಂದು ದಶಕದ ಪುರಾವೆಗಳು, ವಯಸ್ಸಾದ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಹೊರೆಯ ಇತ್ತೀಚಿನ ಡೇಟಾ ಮತ್ತು ಕವರೇಜ್ ಅಡಚಣೆ, ಪೂರೈಕೆ ಭದ್ರತೆ ಮತ್ತು ಕಣ್ಗಾವಲು ಕುರಿತು ಹೊಸ ಪಾಠಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ.
ನವೀಕರಿಸಿದ ಸ್ಥಾನದ ಕಾಗದವು ಪ್ರತಿ ದೇಶವು ಪ್ರತಿ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪವನ್ನು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಗತ್ಯವಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಇದರ ಮೌಲ್ಯವು ಶಿಶು ಜೀವನಕ್ಕೆ ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವ ಅಡಿಪಾಯದ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಪುನರುಚ್ಚರಿಸುವುದು, ನಂತರ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ತಂತ್ರಗಳಿಗೆ ಸಾಕ್ಷ್ಯ ಮತ್ತು ಷರತ್ತುಗಳನ್ನು ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಪ್ರಸ್ತುತ ಆಧಾರದೊಂದಿಗೆ ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಪ್ರತಿರಕ್ಷಣೆ ತಾಂತ್ರಿಕ ಸಲಹಾ ಗುಂಪುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸುವುದು.
