ಆರಂಭಿಕ ಹೃದಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳು ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೃದ್ರೋಗದಲ್ಲಿ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುವುದಿಲ್ಲ

ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೃದ್ರೋಗ ಮತ್ತು ಅಸಹಜ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ತಮ್ಮ ಆರೈಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಔಷಧಿಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆದವರಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಬದುಕುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾತ್ರ, ಅಂತರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನವು ತೋರಿಸುತ್ತದೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ವಿಧಾನಗಳ (ISCHEMIA) ಪ್ರಯೋಗದೊಂದಿಗೆ ತುಲನಾತ್ಮಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದ ಅಂತರರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಅಧ್ಯಯನದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಮೇಲೆ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಿರ್ಮಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿವೆ, ಇದು ಸ್ಥಿರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ 5,000 ಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಪುರುಷರು ಮತ್ತು ಮಹಿಳೆಯರನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕೊಬ್ಬಿನ ಶೇಖರಣೆಯು ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಹೃದಯಾಘಾತದಲ್ಲಿ ಕಂಡುಬರುವ ಹಠಾತ್ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವುದಿಲ್ಲ.

ಫಲಿತಾಂಶಗಳ ಪ್ರಕಾರ, ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅಳವಡಿಕೆಗಳು ಅಥವಾ ಬೈಪಾಸ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಂತಹ ದಿನನಿತ್ಯದ ಹೃದಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸುವುದು-ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ನಡವಳಿಕೆಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದಾಗ್ಯೂ ಈ ವಿಧಾನವು ಗಂಭೀರ ಹೃದಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲಿಲ್ಲ.

ISCHEMIA-EXTEND ಎಂಬ ಹೊಸ ಅನುಸರಣಾ ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ, NYU ಲ್ಯಾಂಗೋನ್ ಹೆಲ್ತ್ ಸಂಶೋಧಕರ ನೇತೃತ್ವದ ತಂಡವು ಔಷಧಿಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಆರಂಭಿಕ ದಿನನಿತ್ಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು, ಔಷಧಿಗಳ ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಿದೆಯೇ ಎಂದು ಪರೀಕ್ಷಿಸಿದೆ. ಸುಮಾರು ಒಂದು ದಶಕದ ನಂತರ, ಸಾವಿನ ಪ್ರಮಾಣವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಒಂದೇ ಆಗಿರುತ್ತದೆ ಎಂದು ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸಿದವು: ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವು ಸಾವಿನ 26 ಪ್ರತಿಶತದ ಸಾಧ್ಯತೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ, ಮತ್ತು ಸಂಪ್ರದಾಯವಾದಿ ವಿಧಾನಕ್ಕೆ 27 ಪ್ರತಿಶತದ ವಿರುದ್ಧ.

ಆರಂಭಿಕ ಹೃದಯ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆಯನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಎದೆ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವವರಲ್ಲಿ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ನಮ್ಮ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳು ಸ್ಪಷ್ಟಪಡಿಸುತ್ತವೆ, ರೋಗಿಗಳು ದೀರ್ಘಕಾಲ ಬದುಕಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು ಅಸಂಭವವಾಗಿದೆ.

ಜುಡಿತ್ S. ಹೊಚ್‌ಮನ್, MD, ಅಧ್ಯಯನ ಸಹ-ಮುಖ್ಯ ಲೇಖಕ ಮತ್ತು ISCHEMIA ಚೇರ್, ಹೆರಾಲ್ಡ್ ಸ್ನೈಡರ್ ಫ್ಯಾಮಿಲಿ ಪ್ರೊಫೆಸರ್ ಆಫ್ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ, NYU ಗ್ರಾಸ್‌ಮನ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನ ವೈದ್ಯಕೀಯ ವಿಭಾಗ

ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ನವೆಂಬರ್ 7 ರಂದು ಅಮೇರಿಕನ್ ಹಾರ್ಟ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ವಾರ್ಷಿಕ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಅಧಿವೇಶನಗಳಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆನ್‌ಲೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರಕಟಿಸಲಾಯಿತು ಜರ್ನಲ್ ಆಫ್ ದಿ ಅಮೇರಿಕನ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್.

ದಶಕಗಳಿಂದ, ಹೃದ್ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಅಪಧಮನಿಗಳ ಗಂಭೀರ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಹೃದಯದ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳಿಗೆ ಒಳಗಾಗಲು ಬಲೂನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ, ಅವರು ಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೂ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳಿಲ್ಲದಿದ್ದರೂ ಸಹ. ಆರಂಭಿಕ ನಟನೆಯು ನಂತರ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಯಬಹುದು ಎಂದು ಚಿಂತನೆಯು ಆಗಿತ್ತು, ಡಾ. ಹೊಚ್‌ಮನ್, ಮೆಡಿಸಿನ್ ವಿಭಾಗದ ಲಿಯಾನ್ ಎಚ್. ಚಾರ್ನಿ ಕಾರ್ಡಿಯಾಲಜಿ ವಿಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಹಾಯಕ ನಿರ್ದೇಶಕ ಮತ್ತು NYU ಲ್ಯಾಂಗೋನ್‌ನಲ್ಲಿ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಸೈನ್ಸ್‌ನ ಹಿರಿಯ ಅಸೋಸಿಯೇಟ್ ಡೀನ್ ಕೂಡ ಆಗಿದ್ದಾರೆ.

ಇಸ್ಕೆಮಿಯಾ-ವಿಸ್ತರಣೆ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ಊಹೆಯನ್ನು ಸವಾಲು ಮಾಡುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಇಲ್ಲಿಯವರೆಗೆ ಸ್ಥಿರವಾದ ಹೃದ್ರೋಗದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅನುಸರಣಾ ತನಿಖೆಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದನ್ನು ಪ್ರತಿನಿಧಿಸುತ್ತವೆ, ರೋಗಿಗಳು ಅಧ್ಯಯನಕ್ಕೆ ಪ್ರವೇಶಿಸಿದ ನಂತರ 13 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ 1,071 ಸಾವುಗಳು ದಾಖಲಾಗಿವೆ. ಭಾಗವಹಿಸುವವರಲ್ಲಿ 96 ಪ್ರತಿಶತದಷ್ಟು ಜನರು ಜೀವಂತವಾಗಿದ್ದಾರೆಯೇ ಅಥವಾ ಸಾವನ್ನಪ್ಪಿದ್ದಾರೆಯೇ ಎಂಬುದನ್ನು ದೃಢೀಕರಿಸುವ ಮೂಲಕ, ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಹೃದಯ ಸಂಶೋಧನೆಯಲ್ಲಿ ಅಪರೂಪವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಸಂಪೂರ್ಣತೆಯ ಮಟ್ಟ, ಈ ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ತಂತ್ರಗಳು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಹೇಗೆ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದರ ವಿವರವಾದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಅಧ್ಯಯನವು ಒದಗಿಸುತ್ತದೆ ಎಂದು ಡಾ. ಈ ಸಂಶೋಧನೆಗಳು ನಿರ್ದಿಷ್ಟವಾಗಿ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಪರಿಧಮನಿಯ ಕಾಯಿಲೆ ಹೊಂದಿರುವ ಸ್ಥಿರ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸುತ್ತವೆ. ಬಲೂನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಸ್ಟೆಂಟ್‌ಗಳೊಂದಿಗೆ ಕಿರಿದಾದ ಅಪಧಮನಿಗಳನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಅಥವಾ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯನ್ನು ಬೈಪಾಸ್ ಮಾಡಲು ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಹೃದಯಾಘಾತ ಮತ್ತು ಹೃದಯಾಘಾತದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಜೀವ ಉಳಿಸುತ್ತವೆ ಎಂದು ಅವರು ಹೇಳಿದರು.

ಪ್ರಯೋಗಕ್ಕಾಗಿ, ಸಂಶೋಧನಾ ತಂಡವು ಯುರೋಪ್, ಉತ್ತರ ಅಮೆರಿಕಾ, ಏಷ್ಯಾ ಮತ್ತು ದಕ್ಷಿಣ ಪೆಸಿಫಿಕ್‌ನ 37 ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ 320 ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಿಂದ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದೆ. ಕೊಲೆಸ್ಟರಾಲ್ ಮತ್ತು ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ಎಲ್ಲಾ ಔಷಧಗಳನ್ನು ಸ್ವೀಕರಿಸಲಾಗಿದೆ, ಜೊತೆಗೆ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ವ್ಯಾಯಾಮದ ಸಮಾಲೋಚನೆ. ಒಂದು ಗುಂಪು ಅಸಹಜ ಒತ್ತಡದ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದ ನಂತರ ಶೀಘ್ರದಲ್ಲೇ ಹೃದಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿತ್ತು, ಮತ್ತು ಇತರ ಗುಂಪು ಅವರ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಟ್ಟರೆ ಅಥವಾ ಅವರು ಹೃದಯಾಘಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರೆ ಮಾತ್ರ ಅಂತಹ ಕಾಳಜಿಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾರೆ.

ನಂತರ ತಂಡವು ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ನೇರ ಸಂಪರ್ಕ ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆರೋಗ್ಯ ದಾಖಲೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ ಈ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಟ್ರ್ಯಾಕ್ ಮಾಡಿತು. ಸಂಖ್ಯಾಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ವಿಶ್ಲೇಷಣೆಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎರಡು ಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳ ನಡುವೆ ಸಾವಿನ ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ಅಪಾಯವನ್ನು ಅವರು ಹೋಲಿಸಿದ್ದಾರೆ.

“ಸ್ಥಿರ ಹೃದ್ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳು ಮತ್ತು ಅವರ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರೈಕೆದಾರರ ನಡುವೆ ಗುರಿಗಳು ಮತ್ತು ವ್ಯಾಪಾರ-ವಹಿವಾಟುಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಚಿಂತನಶೀಲ ಚರ್ಚೆಗಳ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಮ್ಮ ಫಲಿತಾಂಶಗಳು ಎತ್ತಿ ತೋರಿಸುತ್ತವೆ” ಎಂದು NYU ಗ್ರಾಸ್‌ಮನ್ ಸ್ಕೂಲ್ ಆಫ್ ಮೆಡಿಸಿನ್‌ನ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯ ವಿಭಾಗದ ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕರಾದ ಅಧ್ಯಯನದ ಸಹ-ಪ್ರಮುಖ ಲೇಖಕ ರೆಬೆಕಾ ಆಂಥೋಪೋಲೋಸ್ ಹೇಳಿದರು. “ಎದೆ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ಜನರಿಗೆ, ಆರಂಭಿಕ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ, ಆದರೆ ಅವುಗಳು ಅಪಾಯಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆಧುನಿಕ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಅಭ್ಯಾಸಗಳನ್ನು ಅನುಸರಿಸುವುದು ಇದೇ ರೀತಿಯ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಎಂಬುದಕ್ಕೆ ಪುರಾವೆಗಳ ವಿರುದ್ಧ ತೂಕ ಮಾಡಬೇಕು.”

ಅಧ್ಯಯನದ ಲೇಖಕರು ಈಗ ವಯಸ್ಸು, ರೋಗದ ತೀವ್ರತೆ, ಹೃದಯ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯ, ಮತ್ತು ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಹೊರೆ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆಯ ದತ್ತಾಂಶದ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಂಯೋಜಿಸುವ ಮೂಲಕ ಪ್ರತಿ ರೋಗಿಗೆ ಸರಿಹೊಂದುವ ನಿರ್ಧಾರಗಳಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ನಿರ್ಮಿಸಲು ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಿದ್ದಾರೆ.

ಡಾ. ಆಂಥೋಪೊಲೋಸ್ ಅವರು ಆರಂಭಿಕ ಪ್ರಯೋಗ ಅವಧಿಯನ್ನು ಮೀರಿ ಮಾರಣಾಂತಿಕವಲ್ಲದ ಹೃದಯಾಘಾತಗಳು, ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಅಥವಾ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲಿಲ್ಲ ಎಂದು ಎಚ್ಚರಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಆರೋಗ್ಯದ ಈ ಇತರ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳು ಹೇಗೆ ಬದಲಾಗಿವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೋಡಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ.

ನ್ಯಾಷನಲ್ ಇನ್‌ಸ್ಟಿಟ್ಯೂಟ್ ಆಫ್ ಹೆಲ್ತ್ ಅನುದಾನ R01HL149888 ನಿಂದ ISCHEMIA-EXTEND ಗೆ ಹಣವನ್ನು ಒದಗಿಸಲಾಗಿದೆ.

ಜೊತೆಗೆ ಡಾ. Hochman ಮತ್ತು Anthopolos, NYU ಲ್ಯಾಂಗೋನ್ ಸಂಶೋಧಕರು ಅಧ್ಯಯನದಲ್ಲಿ ತೊಡಗಿಸಿಕೊಂಡಿದ್ದರು ಹಾರ್ಮನಿ R. ರೆನಾಲ್ಡ್ಸ್, MD; ಶ್ರೀಪಾಲ್ ಬೆಂಗಳೂರು, MD; ಯಿಫಾನ್ ಕ್ಸು, MPH; ಸ್ಟೆಫನಿ ಬೌಮಾಕಿಸ್, MS; ಮಿಚೆಲ್ ಚಾಂಗ್, MPH; ಆಂಡ್ರಿಯಾ B. ಟ್ರೋಕ್ಸೆಲ್, ScD; ಜೊನಾಥನ್ ನ್ಯೂಮನ್, MD, MPH; ಮತ್ತು ಜೆಫ್ರಿ S. ಬರ್ಗರ್, MD.

ಡೇವಿಡ್ ಮಾರಾನ್, MD, ಸ್ಟ್ಯಾನ್‌ಫೋರ್ಡ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದಲ್ಲಿ, ISCHEMIA ಸಹ-ಅಧ್ಯಕ್ಷ ಮತ್ತು ಅಧ್ಯಯನದ ಹಿರಿಯ ಲೇಖಕರಾಗಿದ್ದರು.